背景与目的： 胆道闭锁是一种发生于婴儿期的疾病，关于肝门空肠吻合术(Kasai手术)后患儿的长期生存状况国内报道不多，对Kasai术后患儿长期预后尚不清楚。本课题对我院1989年3月至1997年3月92例施行Kasai手术的胆道闭锁患儿进行回顾，探讨胆道闭锁患儿Kasai术后影响长期生存的部分因素，并了解胆道闭锁患儿长期生存状况，以明确胆道闭锁患儿Kasai手术后长期预后的情况。 方法： 本研究为回顾性研究，回顾92例胆道闭锁患儿的手术年龄、手术方式、术后早期胆管炎的发生，并分析它们与患儿长期生存的关系。对现在生存超过10年的23例患儿复查，了解长期生存患儿的生存状况。本研究中计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验；生存分析资料使用Kaplan-Meier法，并用Log rank法进行检验，P<0.05有统计学意义，应用统计软件为SPSS 12.0. 结果： 本组92例胆道闭锁患儿Kasai手术后长期生存超过10年的患儿共有23例，术后除7例外均有胆汁排出，胆汁排出率92.39％。60天内、61天到90天和90天以上手术患儿长期生存分别为5例、15例和3例。58例在术后1个月内发生早期胆管炎，其中长期生存7例。去除术后无胆汁排出的7例、术后1个月内死于其它各种并发症的6例外， 21例患儿术后1个月内无早期胆管炎，长期生存16例，两组长期生存率有明显统计学意义。肝门部胆管梗阻再次肝门空肠吻合手术19例，长期生存4例。23例生存超过10年患儿有15例出现晚期胆管炎，5例身高发育迟缓，转氨酶异常8例，4例出现上消化道出血，1例出现肝内胆管囊状扩张。3例出现终末期肝病表现，其中1例已经在外院行肝移植治疗。 结论： 早期胆管炎是影响胆道闭锁患儿Kasai手术后长期生存的主要因素，尤其反复发作的胆管炎更明显加重肝损害，甚至引起肝门部胆管梗阻，显著降低患儿长期生存率，必须注意预防和积极治疗。胆道闭锁Kasai手术后发生肝门部胆管梗阻，应积极再次手术解除梗阻，恢复胆汁引流。再次手术后患儿仍可获得长期生存。Kasai手术是治疗胆道闭锁的一种有效手段，术后患儿可获得长期生存。胆道闭锁Kasai手术后存在各种并发症，必须注意随访，及时处理，提高胆道闭锁的长期治疗效果。