【摘 要】
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目的:利用非肥胖型2型糖尿病大鼠(GK大鼠)建立保留不同长度的Roux肠袢的十二指肠空肠旁路术(DJB术)动物模型,通过分析五组GK大鼠术前术后体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽
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目的:利用非肥胖型2型糖尿病大鼠(GK大鼠)建立保留不同长度的Roux肠袢的十二指肠空肠旁路术(DJB术)动物模型,通过分析五组GK大鼠术前术后体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素水平的变化,探讨十二指肠空肠旁路术对非肥胖型2型糖尿病大鼠是否同样具有控制血糖的疗效,并对比分析DJB手术不同Roux肠袢长度对GK大鼠糖代谢影响的差异,进而探讨最佳的Roux肠袢长度。方法:正式实验部分:选取周龄、体重相近的雄性GK大鼠共50只,随机分成5组,每组10只;A组:对照组;B组:Roux肠袢10 cm组;C组:Roux肠袢20 cm组;D组:Roux肠袢30 cm组;E组:Roux肠袢40 cm组。分别于手术前与手术后第1、3、6、12周,利用电子秤动态测定并记录所有GK大鼠的手术前后体重的变化,采集各组大鼠尾静脉血,利用血糖仪检测并记录所有GK大鼠手术前后空腹血糖(FPG)水平,抽取五组GK大鼠眼眶静脉血,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有GK大鼠手术前后空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,采用放射免疫测定法检测所有GK大鼠手术前后空腹血清C肽水平,比较不同Roux肠袢对GK大鼠糖代谢的影响。结果:在术后1周至12周整个观察期内:各组GK大鼠的体重均无明显变化;A组(对照组)手术前后各时间点的空腹血糖值相比,均差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组GK大鼠的空腹血糖值随着时间的推移,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);在术后各时间段,GK大鼠空腹血糖值随Roux肠袢长度的增加而明显降低,差异有统计学意义;A组(对照组)术前与术后各时间点的空腹胰岛素值相比,均差异无统计学意义(P=0.07);B、C、D组GK大鼠的空腹胰岛素值随着时间的推移,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在术后各时间段,GK大鼠空腹胰岛素值随Roux肠袢长度的增加而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组(对照组)术前与术后各时间点的空腹C肽值相比,均差异无统计学意义(P=0.27);B、C、D组GK大鼠的空腹C肽值随着时间的推移,呈下降趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.05);在术后各时间段,GK大鼠空腹C肽值随Roux肠袢长度的增加而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周至12周期内,A组(对照组)术前与术后各时间点的空腹HbA1c值相比,均差异无统计学意义(P=0.73);B、C、D、E组GK大鼠术前与术后1周,在相同时间点上组间的空腹HbA1c值相比,差异无统计学意义(P>0.05),同一组手术在不同时间点上的空腹HbA1c值相比,差异也无统计学意义(P>0.05);在术后1周至术后12周观察期内,B、C、D组空腹HbA1c值随时间推移,均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);各时间段,GK大鼠空腹HbA1c值随Roux肠袢长度的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本实验以非肥胖型2型糖尿病大鼠(GK大鼠)为基础,成功建立起不同Roux肠袢的十二指肠空肠旁路术动物模型,并探讨其对GK大鼠的糖代谢影响。2.DJB手术对非肥胖型2型糖尿病大鼠有显著的治疗效果,能有效的改善GK大鼠的糖代谢功能。3.Roux肠袢30cm组的GK大鼠的治疗效果最好,且Roux肠袢长度过长可能导致GK大鼠吸收功能障碍,引起营养不良等代谢并发症,甚至导致大鼠死亡。
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