论文部分内容阅读
目的:探讨幽门螺杆菌感染及特异性变应原与慢性自发性荨麻疹关系,进一步为其参与慢性自发性荨麻疹发病提供佐证,为慢性自发性荨麻疹的临床诊疗和干预提供参考。方法:收集自2020年9月至2021年12月在吉林大学第二医院皮肤科就诊的符合慢性自发性荨麻疹诊断标准的128例患者,对所有患者均进行幽门螺杆菌检测及血清特异性变应原Ig E（specific Ig E,sIgE）检测,并随机抽取50例同期体检中心的健康体检者为健康对照组进行幽门螺杆菌的检测。幽门螺杆菌检测选用中核海得威公司的尿素[14C]呼气试验盒,特异性变应原的检测选用德国MEDIWISS公司的Allergy Screen Test Kit,严格按照检测要求进行逐步操作,收集患者相关临床资料（性别、年龄、病情严重程度、皮损分布、治疗效果等）,收集的数据分类整理在Excel表中,使用统计学软件SPSS26.0对数据进行统计分析,计数资料采用率（%）表示,组间采用χ~2检验;计量数据符合正态分布的用均数±标准差（（?）±s）表示,采用t检验,不符合的用中位数和四分位数间距（M,Q）来表示,采用秩和检验;P＜0.05为差异有统计学意义。结果:本次研究共收集了自2020年9月至2021年12月来吉林大学第二医院皮肤科就诊的128例吉林省CSU患者,年龄16-72岁,其中男性CSU患者36例（占总数28.1%,平均年龄为41.53±12.97岁）,女性CSU患者92例（占总数71.9%,平均年龄为39.66±13.24岁）,男性与女性CSU患者的性别比约为2:5。在入组的128例CSU患者中,Hp检测结果阳性者48例,阳性率为37.5%,健康对照组50例,其中Hp（+）者11例,Hp（-）者39例,阳性率22%。CSU组较健康对照组的Hp阳性率更高,差异经检验有统计学意义（χ~2=3.898,P＜0.05）。入组患者中男性共36例,其中Hp阳性者13例,阳性率36.1%,女性患者共92例,Hp阳性者35例,阳性率38.0%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。128例CSU患者接受检测血清特异性变应原Ig E,49例患者检测结果为阳性,总阳性率为38.28%。最终Hp阳性CSU患者中有10例sIgE检测结果为阳性,阳性率为20.8%,Hp阴性CSU患者中有39例sIgE检测结果为阳性,阳性率为48.8%。Hp阴性与Hp阳性CSU患者的sIgE阳性率相比较,Hp阴性CSU患者检测sIgE的阳性率更高,差异经检验有统计学意义（χ~2=9.896,P＜0.05）。在收集的128位CSU患者中,共有49例sIgE检测结果阳性,Hp阳性的CSU患者排名前5位的变应原种类为:念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉,桃/苹果/芒果/荔枝/草莓,矮豚草,悬铃木/白蜡,小麦/荞麦;Hp阴性的CSU患者排名前5位的变应原种类为:葎草,粉尘螨,鸡蛋白,户尘螨,刺柏/桦;总体CSU患者排名前5位的变应原种类为:葎草、粉尘螨、鸡蛋白、矮豚草、念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉。在49例sIgE阳性的检测结果中,变应原1项阳性的有26例（53.06%）,2项阳性的有11例（22.45%）,3项阳性的有7例（14.29%）,4项阳性的有2例（4.08%）,5项及以上阳性的有3例（6.12%）,两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。入组的128位CSU患者均对病情严重程度进行了评分,Hp阳性CSU患者中,病情评为轻度为1例,中度为13例,重度为34例;Hp阴性CSU患者中,病情评为轻度为5例,中度为33例,重度为42例。Hp阳性的CSU患者的病情较Hp阴性的CSU患者更重,差异经检验有统计学意义（Z=-2.100,P＜0.05）。结论:1.吉林省CSU患者的性别比例存在较大差异,女性所占比例明显大于男性。CSU患者与健康体检人群的Hp阳性率有显著差异,但性别与Hp的感染之间未发现明显关联。2.吉林省CSU患者Hp阳性组与Hp阴性组的sIgE检出率有明显差异,Hp阳性CSU患者检出率低于Hp阴性组。3.吉林省CSU患者常见的变应原为:葎草、粉尘螨、鸡蛋白、矮豚草、念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉;Hp阳性CSU患者中常见的为:念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉,桃/苹果/芒果/荔枝/草莓,矮豚草,悬铃木/白蜡,小麦/荞麦;Hp阴性CSU患者中常见的为:葎草,粉尘螨,鸡蛋白,户尘螨,刺柏/桦。Hp阳性CSU患者变应原种类与常见类型相差较大,而Hp阴性组却与大部分结果一致。4.吉林省Hp阳性CSU患者与Hp阴性CSU患者检出的变应原不同类别数所占比例无显著差异性。5.吉林省CSU患者Hp阳性组病情严重程度要高于Hp阴性组,病情重度患者所占比例更高为70.8%,两组间有显著差异。