目的：通过对掌侧斜T形锁定加压钢板(T-LCP)在不稳定桡骨远端骨折治疗过程的效果观察，总结其优缺点。运用AO分型与三柱理论相结合，对桡骨远端骨折治疗后稳定性做出准确性判断，为不稳定桡骨远端骨折固定方式的选择提供参考。方法：收集山东中医药大学附属医院骨科自2009年10月至2011年9月间住院治疗的符合纳入标准的不稳定桡骨远端骨折80侧，78例患者。其中双侧2例，男女各1例，男性34侧，33例，女性46侧，45例，最大年龄86岁，最小年龄20岁。其中根据AO分型B型38侧、C型42侧。术前进行合理计划、评估，包括术前诊断及影像学检查评估；合理安排手术时间；术中注意保护软组织；术后指导患者合理功能锻炼；积极防止并发症的产生。所有患者均采用掌侧T-LCP，经治疗均达到骨折临床愈合标准，对患者的治疗过程和疗效进行观察，并作统计学分析，对此固定方式的疗效做出系统评价。结果：掌侧T-LCP治疗不稳定桡骨远端骨折具有良好的效果，优50侧,良23侧,一般3侧，差4侧。总优良率为91.25%。结论：在三柱理论的指导下，掌侧T-LCP治疗不稳定桡骨远端骨折固定稳定可靠；术中仔细操作，合理功能锻炼对腕关节的功能恢复有较大的作用。此种固定方式值得临床推广应用。