【摘 要】
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目的:探究儿童肺炎链球菌脓毒症不良预后的临床危险因素。方法:回顾性分析2011年5月至2018年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的肺炎链球菌脓毒症患儿。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血培养阳性报警时间(TTP)的截断值,分类与回归树(CART)法探究经验性使用敏感抗生素时间(TTAT)的截断值,Logistic回归分析不良预后的危险因素。结果:172名患者纳入本研究。本研究发现TTP
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目的:探究儿童肺炎链球菌脓毒症不良预后的临床危险因素。方法:回顾性分析2011年5月至2018年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的肺炎链球菌脓毒症患儿。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血培养阳性报警时间(TTP)的截断值,分类与回归树(CART)法探究经验性使用敏感抗生素时间(TTAT)的截断值,Logistic回归分析不良预后的危险因素。结果:172名患者纳入本研究。本研究发现TTP的界值为12小时,TTAT的截断值为13.6小时。TTP≤12小时是脓毒症相关院内死亡(比值比[OR]15.62;95%置信区间[CI]2.66-91.88)与脓毒性休克(OR 4.02;95%CI 1.65-9.75)的独立危险因素,TTAT≥13.6小时是脓毒症相关院内死亡(OR 39.26;95%CI 6.10-252.60)、脓毒性休克(OR 4.58;95%CI1.89-11.14)及使用有创呼吸机(OR 2.70;95%CI 1.01-7.35)的独立危险因素。结论:血培养阳性报警时间早(TTP≤12小时)、延迟使用敏感抗生素(TTAT≥13.6小时)是儿童肺炎链球菌脓毒症不良预后的临床危险因素。肺炎链球菌脓毒症患儿经验性抗感染治疗时间不宜超过13.6小时。
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