目的:随着早期肺癌筛查和低剂量CT技术的普及,肺毛玻璃影及肺小结节检出率逐渐升高,其中大部分是GGO,GGO是指高分辨率(highresolution CT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,常见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变由于其与正常肺组织在密度上无明显差异,在手术过程中很难通过视觉或触摸来探测位置使用结节深埋在肺实质。一般的定位方法,如钩线技术、CT引导螺旋线、微线圈定位和CT引导美兰定位,定位效果很好,但不可避免地会引起实质损伤,这可能导致气胸或血胸等并发症。然而,3D重建就是不损伤肺组织定位方法,这可能是一个更安全.有效的选择。本研究旨在探究三维重建在肺小结节切除中的定位效果,及其对围术期各项结果的影响。方法:从2019年1月至2019年6月,这项研究包括30名接受VATS肺切除术的患者,其中18名为肺楔形切除术,12名为肺段切除术。所有患者均进行了三维重建,在三维图像上定位肺结节的位置后,进行楔形切除。或通过术前重建的血管模式与镜头观察到的实际肺血管分支模式对比进行肺段手术。本试验的主要结局为定位成功率,次要结局包括病理切缘.术后并发症的发生,手术时间等。结果:18例楔形切除的患者及12例肺段手术患者均定位成功。病灶切除准确率100%。结节病理切缘2.1±2.3cm,所有患者胸管留置时间(4.24±2.02)天,出血量(15.63±9.36)ml。术前三维重建与术中三维重建完全一致,重建显示4例患者出现解剖变异。1例患者出现细菌性肺炎。未出现中转开放及术后30天死亡病例。结论:术前三维重建可在三维图像上定位小结节,可能是一种准确率高的.无创定位方法。且有助于确定安全的手术切缘,也是提高外科医师对解剖结构认识及识别变异解剖的一种有效方法,在很大程度上可以加快年轻医师的学习曲线。