【摘 要】
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目的:通过研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者胸部HRCT表型与中医证型关系、各HRCT表型患者外周血中IL-6、SP-D因子水平,为COPD表
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目的:通过研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者胸部HRCT表型与中医证型关系、各HRCT表型患者外周血中IL-6、SP-D因子水平,为COPD表型的研究提供参考依据。方法:收集2015.1-2015.12在山西省人民医院就诊的COPD稳定期患者,记录其一般资料,选择符合诊断标准的慢阻肺稳定期患者150例,行胸部高分辩CT,根据临床HRCT表型分组方法,将150例稳定期COPD患者分为A型、E型、M型3组。对患者临床症状、舌象和脉象进行采集,进而进行中医辨证诊断,根据对患者的诊断结果将患者分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚。抽取所有患者外周血3ml,检测IL-6及SP-D浓度。对采集的资料进行统计分析,研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者胸部HRCT表型与中医证型、HRCT表型与外周血中IL-6和SP-D因子的相关性。结果:1)患者HRCT表型可分为A型有45例,E型有52例,M型有53例。三者进行表型比较,其结果存在统计学差异,P<0.05。2)HRCT表型与慢阻肺稳定期三种证型有一定的相关性,其中肺气虚型与HRCT表型中A型关系密切,肺脾气虚型与M型关系密切,肺肾气虚型与E型关系相对密切。3)在HRCT3种表型间,M型患者外周血中IL-6平均浓度高于A型与E型,P<0.05有统计学意义;SP-D外周血在3种表型间未被发现有统计学意义,P>0.05无统计学意义。结论:1.HRCT作为慢性阻塞性肺疾病的一种表型有一定可靠性,HRCT可以定量分析肺气肿和支气管增厚情况,可为临床慢阻肺患者的个体化治疗提供方法和可靠依据。2.IL-6是慢阻肺有关的炎症因子,不同影像学表型的COPD患者,呈现的全身炎症严重度不相同。SP-D作为是一种抑炎因子与肺气肿有相关性,但其对慢阻肺稳定期患者意义不大。3、慢阻肺HRCT表型与慢阻肺稳定期中医证型有一定相关性,肺肾气虚型与肺气肿关系密切;支气管壁增厚型与肺脾气虚有相关性;肺气虚型属于慢阻肺初级阶段,症状较轻、急性加重少、生活质量较好的患者型。
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