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目的：探讨100例弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理改变及分子遗传学特征及其对预后的影响。以促进对DLBCL病理特征及分子遗传学改变的进一步认识，进而从分子水平了解DLBCL的发生、发展以及转归。方法：收集2007～2014年间由新疆医科大学第一附属医院收治经手术切除并由病理确诊的100例DLBCL病例。整理临床资料，参照2008版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类诊断标准复查阅片。应用免疫组化（Envision二步法）观察CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD34、CD43、Bcl-2、Bcl-6、MUM-1、CyclinD1、Ki-67的表达情况；应用原位杂交技术检测EBER；应用荧光原位杂交（FISH）技术检测100例DLBCL中BCL-2、BCL-6、C-myc基因的改变；结合临床病理资料进行统计分析，筛选影响100例DLBCL患者预后的危险因素。结果：本研究中DLBCL发病的高峰年龄为31～50岁，男性发病率略高于女性（男/女=1.27：1）；原发于淋巴结内患者59例。原发于结外器官的患者41例，其中以原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤最为多见，为30例。临床分期中I-II期患者共49例，血清LDH水平升高27例，血清LDH水平（186.11±58.67）U/L；III-IV期患者共51例，血清LDH水平升高25例，血清LDH水平（287.19±177.63）U/L， III-IV期患者血清LDH水平显著高于I-II期患者（P＜0.05）。B症状患者血清LDH水平(311.43±213.83)U/L，A症状患者血清LDH水平(231.79±119.33)U/L，B症状患者血清LDH水平显著高于A症状患者，P=0.02。I-II期患者中血清β2-MG水平增高34例，β2-MG水平(1705.35±505.66)ug/L， III-IV期患者中血清β2-MG水平增高44例，β2-MG水平(3207.53±1067.33)ug/L，III-IV期β2-MG水平显著高于I-II期，P<0.05。B症状患者β2-MG水平(3133.52±1013.23)ug/L，A症状患者血清β2-MG (2055.31±955.67)ug/L， B症状患者β2-MG水平显著高于A症状患者，P<0.05。形态学以中心母细胞型为主（92/100）。100例患者中CD3阳性7例（7.00%）、CD10阳性11例（11.00%）、CD20阳性94例（94.00%）、CD34阳性79例（79.00%）、Bcl-2阳性55例（55.00%）、Bcl-6阳性89例（89.00%）、MUM-1阳性75例（75.00%）。CD10蛋白表达与ECOG评分相关（P=0.003）。免疫表型：生发中心起源19例，非生发中心起源81例。5例EBER阳性，其中1例为GCB，4例为non-GCB。仅ESR与免疫学表型之间差异具有统计学意义（P=0.017）。5例EBER阳性均为中心母细胞型。FISH检测：Bcl-2/IgH基因融合1例，BCL-2基因扩增7例。BCL-6基因重排8例。C-myc基因重排2例。单因素生存分析显示：血清LDH水平、原发肿瘤大小、IPI评分及治疗效果等因素的生存时间差异具有统计学意义（P＜0.05），多因素Cox分析结果显示：血清LDH水平、原发肿瘤大小及治疗效果是影响DLBCL患者预后的独立因素。结论：本研究显示DLBCL发病以男性多见，结内起病多见；血清LDH增高的患者预后较差。且血清LDH升高与AnnArbor临床分期相关；血清β2-MG水平与AnnArbor临床分期相关，但与预后无关；DLBCL的组织学亚型以中心母细胞型最常见；单因素生存分析显示：血清LDH水平、原发肿瘤大小、IPI评分及治疗效果等因素对预后的影响差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者发病年龄、性别、民族、是否存在B症状、临床分期、ECOG评分、治疗方式、Bcl-2蛋白表达、Bcl-6蛋白表达及基因突变等因素的生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）；Cox多因素分析显示：血清LDH水平、原发肿瘤大小及治疗效果是影响DLBCL患者预后的独立因素。