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目的:评价整合复曲调衡手法治疗神经根型颈椎病的疗效,提高手法治疗神经根型颈椎病的安全性。 方法:本课题基于循证医学科研思路设计,对整合复曲调衡手法治疗神经根型颈椎病的疗效、不良反应以及安全性进行系统研究,观察治疗前后临床症状、颈曲、肌电图变化. 结果:本研究中,男74例(51%),女71例(49%),共145例。平均年龄39.9±11.2岁。血压,心率,脉搏,呼吸,在三次记录中并无明显差异,无统计学意义。本课题病例纳入标准为神经根型颈椎病,而神经根型颈椎病主要以放射痛,感觉障碍等症状为主,因此治疗前后基本生命体征变化不明显。椎动脉型及交感神经型颈椎病在治疗前后血压,呼吸等生命体征一般会有显著改变,这从侧面证明本课题病例选入严格遵守神经根型颈椎病的诊断标准,所选病例为单纯神经根型颈椎病。就诊时症状体征评分,Northwick Park颈痛量化表评分在三次记录中逐次递减,差异有统计学意义(P<0.01),从数据可知患者的症状及疼痛在治疗后得到极大改善和缓解,手法治疗的疗效可持续到治疗后三个月,疗效稳定,持久。颈曲 Borden值治疗后三个月与治疗前比较,颈曲增加显著,由4.1±1.8(mm)增加到6.6±2.7(mm)差异有统计学意义(P<0.01),颈椎的结构性改变促进了功能性改变。肌电图治疗前异常率为99.3%,治疗后下降到95.2%,治疗刚结束时在肌电图所反映的数值显示效果并不明显。但在治疗后三个月随访中异常率下降到了59.0%,提示在手法治疗解除神经压迫后,受损神经并不能马上恢复正常,需要修复一段时间。因此在治疗后三个月后肌电图异常率下降最明显。 结论:1、整合复曲调衡手法通过纠正小关节错位、解除小关节的滑膜嵌顿、松解神经根局部粘连,恢复颈椎曲度,从而解除神经根的受压状态、消除神经根水肿,从而对神经根型颈椎病取得了很好的疗效,总有效率达到了92.4%。 2、整合复曲调衡手法安全性高,仅有2例患者出现不良反应发生,均为轻度不良反应,仅为1.38%,是一种成熟安全疗效好的推拿手法,值得临床推广。