研究背景:心房颤动（atrial fibrillation,AF）作为最常见的室上性心律失常疾病,影响全世界约3000万以上病人的健康,总患病率约为0.7%[1],随着年龄增长而增加[2]。房颤主要诊断依据心电图特点:P波消失、形态各异大小不等的f波、RR间期绝对不等、QRS间期通常正常（合并室内差异性传导时可出现QRS波增宽）。房颤除可引起心悸、胸闷、气促等不适,更可并发体循环动脉栓塞疾病影响患者生命健康安全。阵发性房颤（Paroxysmal atrial fibrillation,PAF）表现为房颤持续时间≤7天（通常≤8小时）,常可自行转复。阵发性房颤目前治疗主要以药物保守治疗及射频导管消融术治疗为主。经过射频导管消融术不断发展,发现阵发性房颤发生维持机制与肺静脉肌袖电位有重要关系,随后环肺静脉隔离（·Pulmonary Vein Isolation,CPVI）成为阵发性房颤导管射频消融术的主流术式。在CPVI基础上发展有肺静脉隔离联合左心房顶部线消融（Circumferential Pulmonary Vein Isolation Combine With Left Atrium Roofline Ablation,CPVI+LARA）以及补充消融左房后壁、二尖瓣环峡部、左房碎裂电位等。然而,经统计,阵发性房颤射频消融术成功率平均70%,相当一部分患者仍面临患者复发的风险。大量研究表明,射频术后复发风险主要与年龄、心血管危险因素、性别、左房内径等因素相。新近有研究表明,房颤术后早期房性早搏可作为房颤复发的独立预测因子。目的:拟探讨经典肺静脉隔离（Circumferential Pulmonary Vein Isolation,CPVI）与肺静脉隔离联合左心房顶部线消融（Circumferential Pulmonary Vein Isolation Combine With Left Atrium Roofline Ablation,CPVI+LARA）治疗阵发性心房颤动术后房性早搏负荷是否有显著差异,及术后频发房性早搏对早期房颤复发有无影响,优化射频消融术治疗阵发性房颤策略,减少阵发性房颤患者术后复发率。方法:回顾性分析2016年9月至2019年6月期间因药物保守治疗无效而愿意接受射频消融治疗的阵发性心房颤动患者91名,拟术式分经典肺静脉隔离术式组（CPVI组）46例;肺静脉隔离联合左心房顶部线消融组（CPVI+LARA组）45例,各组依术式进行治疗。术后三天内行动态心电图统计患者房性早搏负荷量,术后1年内进行随访,评估两组不同术式患者术后频发房性早搏的出现率,及频发房性早搏对房颤晚期复发是否有影响,其次观察两组术式射频消融总时长、射线曝光总量、射线曝光总时间等基线资料的差异。结果:A组术后频发房性早搏（>720次/分）12例（26.09%）,B组术后频发房性早搏（>720次/24h）17例（37.78%）,两组术后频发房性早搏出现率无统计学意义。频发房性早搏与非频发房性早搏的早期房颤复发率相比无统计学意义。A组与B组术前术中基线资料无统计学差异。频发房性早搏与非频发房性早搏的晚期房颤复发率相比无统计学意义。结论:CPVI与CPVI+LARA两种术式对阵发性房颤射频消融术后房性早搏影响无明显统计学差异,相比之下CPVI平均手术时间、射频消融时间更短,射线曝光总时间、射线曝光总量更少。阵发性心房颤动术后频发房性早搏与否与房颤晚期复发无明显关联。