目的:通过对比慢性鼻-鼻窦炎患者与正常人群中miRNA-21的水平,以及嗜酸性粒细胞的水平,初步探讨miRNA-21在慢性鼻-鼻窦炎发生、发展过程中的作用及相关机制,为慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗提供新的研究思路;另一方面,通过对miRNA-21和嗜酸性粒细胞的相关性分析,探讨血清中miRNA-21的来源,为嗜酸性粒细胞与miRNA-21的关系提供佐证。方法:根据纳入标准、排除标准以及慢性鼻-鼻窦炎的分型,收集符合条件的慢性鼻-鼻窦炎患者共30例(包括CRSsNP型13例和CRSwNP型17例)作为实验组,单纯诊断为鼻中隔偏曲的患者20例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测两组血清miRNA-21水平,并测定两组全血中的嗜酸性粒细胞水平,作出对比分析。结果:1.CRSwNP组患者血清miRNA-21的平均水平为1.54±0.16,CRSsNP组患者血清miRNA-21的平均水平为1.10±0.19,正常对照组血清miRNA-21的平均水平为1.04±0.20,两两比较发现,CRSwNP组与正常对照组血清miRNA-21水平差异有统计学意义(P〈0.001)。2.CRSsNP患者3例(23.08%)外周血嗜酸性粒细胞阳性,CRSwNP患者9例(52.94%)外周血嗜酸性粒细胞阳性,对照组中1例(5.0%)阳性,三组差异具有统计学意义(χ~2=10.828,P=0.004)。两两比较发现,CRSwNP组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。3.将CRS组与对照组miRNA-21、嗜酸性粒细胞进行ROC曲线诊断价值比较,miRNA-21、嗜酸性粒细胞曲线下面积分别为0.482、0.829,miRNA-21的曲线下面积<0.5,嗜酸性粒细胞曲线下面积在0.7-0.9之间,具有一定准确性。约登指数最大时,对应嗜酸性粒细胞浓度截点为0.25×10~9/L,其灵敏度为76.5%,特异度为78.8%。4.将CRS组患者的血清miRNA-21与嗜酸性粒细胞采用Spearman秩相关性分析。可知CRS组患者的血清miRNA-21与嗜酸性粒细胞水平(r=0.406,P<0.05),结果具有统计学意义。结论:1.miRNA-21与CRS的发生、发展有关,尤其是CRSwNP,说明血清miRNA-21可能参与了CRS的发病过程。2.嗜酸性粒细胞参与了CRS的发病过程,可以作为CRS诊断的参考指标。3.嗜酸性粒细胞对疾病的诊断有较大价值,而miRNA-21对CRS的诊断价值不大,嗜酸性粒细胞有可能作为CRS疾病诊断的辅助生物学指标。4.miRNA-21与嗜酸性粒细胞水平总体趋势有一致性,这为miRNA-21的来源提供了证据,为miRNA-21参与CRS的机制提供了研究方向。