理论背景：多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的一种内分泌紊乱疾病，是女性无排卵性不孕的主要原因。其发病率在生育期妇女高达5-10％，希腊和美国的调查发现PCOS的发病率分别为9％和4％。本病的临床表现、生化参数的改变及发病机制具有高度的异质性，这已成为妇科领域最复杂的研究热点。临床症状上则主要表现为月经不调(月经延后、月经稀发、甚至闭经)、不孕、肥胖、多毛、黑棘皮等。其发病机理尚未完全清楚，随着科技进步，现代医学对关于多囊卵巢综合征的治疗进展飞速，但目前仍缺乏特异性治疗方法，无论是药物还是手术治疗，均对患者的生存质量产生一定的影响，且都没能真正起到根除病变的作用，也没有取得持久消除症状的效果，病情仍有可能复发。中医药、中西医结合防治本病的研究发展迅速，在改善患者症状和体征，改善西药治疗的不良反应等方面取得了很大的成效。但查阅大量文献表明，有关PCOS的证侯的临床研究数量较少，对于PCOS遗传学的研究虽时见报道，从家系遗传方式方面的研究，至今都取得了一定成绩，但目前没有一个得到确证，仍需更大样本的研究加以证实。且目前尚无中医辨证分析肥胖型与非肥胖型PCOS的症状表现，亦缺乏大样本的研究探讨该病的证型分布规律。因此，探讨PCOS不同表型相关参数发生改变的规律，及其与中医证候分类可能存在的联系，指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效，从而建立本病中医证候与理化参数的统计模型，并为本病的中医疗效评价提供科学依据具有重要的意义。研究目的：探讨PCOS不同表型相关参数发生改变的规律，及其与中医证候分类可能存在的联系。为选用与证型紧密相关的临床疗效软指标评价提供基础，从而建立本病中医证候与理化参数的统计模型，并为本病的临床辨治及中医疗效评价提供科学依据。研究方法：采用自行设计的多囊卵巢综合征中医证候信息采集表，采用临床病例的直接观察法。运用临床流行病学方法、数理统计方法，对不同表型的PCOS中医证候进行规范化研究，总结并归纳PCOS不同表型的中医证候分布特点。研究结果：1、纳入病例的女性多囊卵巢综合征临床上以肾虚血瘀证多见，其次为脾虚痰湿证，脾肾阳虚证及肾阴虚证分别居第三、第四。2、内分泌六项与多囊卵巢综合征各证候的相关性：FSH与脾肾阳虚证、肝郁血热证呈正相关，危险系数分别是1.636、1.824，LH与肾虚血瘀证呈正相关，危险系数是1.086；PRL与气滞血瘀证呈正相关，危险系数是3.068，E2与气滞血瘀证呈正相关，危险系数是17.424，PRG与肝郁血热证呈正相关，危险系数是1.366。3、胰岛素三项与多囊卵巢综合征的相关性：INS与脾虚痰湿证、肝郁血热证呈正相关，危险系数分别是1.132、1.211，空腹GLU与脾虚痰湿证呈正相关，危险系数2.685。4、其他各相关因素与多囊卵巢综合征的相关性：多毛评分与脾虚痰湿证呈正相关，危险系数1.200，腰臀比例与脾虚痰湿证呈正相关，危险系数2.424，体重指数与脾虚痰湿证、肝郁血热证呈正相关，危险系数分别是1.075、1.735，痤疮评分与肝郁血热证呈正相关，危险系数为2.533，母性遗传因素与脾虚痰湿证呈正相关，危险系数2.819。5、内分泌改变在各证候之间的差异：LH／FSH＞3在脾虚痰湿证及非脾虚痰湿证、脾肾阳虚证及非脾肾阳虚证组间的差异有统计学意义(P＜0.05)，可以说明临床上LH／FSH＞3时脾虚痰湿证、脾肾阳虚证较常见。研究结论：本次调查研究关于多囊卵巢综合征临床上以肾虚血瘀证多见，其次为脾虚痰湿证，脾肾阳虚证及肾阴虚证分别居第三、第四。内分泌六项中FSH、LH与肾虚证呈正相关：PRL、E2与气滞血瘀证呈正相关。胰岛素三项中INS、空腹GLU与脾虚痰湿证呈正相关。腰臀比例、体重指数与脾虚痰湿证呈正相关，痤疮评分与肝郁化热证呈正相关。母性遗传因素与脾虚痰湿证呈正相关，父性遗传因素各组间未见明显差异。在临床上LH／FSH＞3时脾虚痰湿证、脾肾阳虚证较常见。