儿童孤独症谱系障碍遗传易感性和母亲孕产期因素及其交互作用研究

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目的:通过GWAS策略来探索儿童孤独症的易感基因,并联合母亲孕产期因素共同探索其对儿童孤独症谱系障碍发病的影响。方法:收集孤独症相关的GWAS研究,利用生物信息学方法筛选出具有潜在功能性的GWAS易感位点(LOC101928743 rs9467711、ITIH3 rs2535629、ITIH3rs3617、AS3MT rs11191454、ZKSCAN3 rs6921919、MDK rs35324223、DGKI rs3735025、FES/FURIN rs4702、GALNT10 rs2434529、NT5C2 rs11191580、SFTA2rs3095153)。采用病例对照设计,于2所妇幼保健院、4所特殊儿童教育机构以及武汉市精神卫生中心招募了602名孤独症儿童,于深圳市罗湖区妇幼保健院和8所小学招募了604名健康对照儿童,对研究对象进行问卷调查和基因分型。采用单因素非条件logistic回归分析母亲孕产期因素与儿童孤独症发病风险间的关联。采用拟合优度χ~2检验评定对照组中SNP的基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡。通过单因素非条件logistic回归分析各SNP与孤独症发病风险间的关联。通过构建logistic回归模型分析基因-基因、基因-母亲孕产期因素的相乘交互作用与相加交互作用。所用的统计学软件为SPSS14.0和R3.6.1。结果:(1)本研究纳入的孤独症儿童平均年龄为6.24±1.93岁,健康对照儿童的平均年龄为5.39±2.43岁。病例组和对照组的男女比例均为6:1。(2)母亲孕期患感染性疾病(OR=4.235,95%CI=2.784-6.443)、贫血(OR=1.954,95%CI=1.092-3.497)、高血压或糖尿病(OR=2.539,95%CI=1.111-5.800)、早产(OR=1.979,95%CI=1.233-3.176)、剖宫产(OR=1.531,95%CI=1.206-1.945)可能会增加儿童孤独症发病风险。(3)在总样本人群中,携带ITIH3 rs2535629GA基因型的儿童患孤独症的风险高于携带AA基因型的儿童(OR=1.511,95%CI=1.059-2.154)。性别分层后,在男性样本中,AS3MT rs11191454 A到G的突变降低了孤独症发病风险(OR=0.810,95%CI=0.670-0.980),携带NT5C2rs11191580 CT+CC基因型的儿童患孤独症的风险是携带TT基因型儿童的0.770倍(OR=0.770,95%CI=0.610-0.990)。在女性样本中,ITIH3 rs3617的CC基因型相对于AA基因型可增加儿童孤独症的患病风险(OR=2.583,95%CI=1.107-6.557)。经FDR多重检验校正后,上述关联未达到显著水平。(4)logistic回归模型分析结果显示,在总样本人群中未发现SNP间以及SNP与母亲孕产期因素间存在交互作用。结论:母亲孕期患感染性疾病、贫血、高血压或糖尿病、早产、剖宫产可能是儿童孤独症的危险因素。ITIH3 rs2535629、AS3MT rs11191454、NT5C2rs11191580、ITIH3 rs3617可能是儿童孤独症的遗传易感位点。
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