中医药卫生服务在社区实践的政策保障研究——以哈尔滨市道里区社区卫生服务中心为例

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研究目的:
  现今,我国中医药卫生服务在社区实践处于发展阶段,其中有许多政策保障问题亟需解决,研究其政策保障问题,以期为政策决策提供依据。本文以黑龙江省哈尔滨市道里区社区卫生服务中心为研究对象,对该地区社区中医药卫生服务事业的现状进行调研,并通过实地调研发现该地区社区中医药卫生服务事业存在的问题,针对调研中发现的问题进行分析,为中医药卫生服务在社区实践与发展提供政策保障依据与实践路径。
  研究方法:
  本研究基于中医药服务发展的相关政策背景,以哈尔滨市道里区社区卫生服务中心为例,从国家政策支持和法律保障视角出发,借助文献研究和典型案例研究方法,对中医药在社区卫生服务机构的应用情况及问题进行调查与研究。运用文献分析,掌握目前中医药卫生服务在社区实践的政策保障现状。运用问卷调查与访谈,调研道里区社区中医药服务政策保障现状。采用SWOT方法,结合文献与调研结果分析,了解中医药卫生服务在社区实践的机会和挑战。
  研究结果:
  1.国家中医药卫生服务进社区的保障性政策对道里区社区卫生服务中心中医药的门诊量、机构数、科室床位数、人员数产生影响。我国中西医卫生配置不合理,中医药卫生配置占比仍旧较低。
  2.哈尔滨市道里区居民对社区卫生服务机构满意度不高,社区居民对中医药卫生服务在社区实践的满意度不高。社区居民对中医药卫生服务在社区发展的认知度不高。社区居民对中医药卫生服务在社区实践持支持态度。社区中医药服务项目开展不理想;我国仍需加强社区中医药宣传力度。
  3.通过访谈法得知,道里区社区卫生服务机构福利影响居民使用中医药卫生服务的使用率;社区卫生服务机构人才严重短缺,大部分为中专学历,受多方影响,高等学历人才流失严重;社区基层工作人员积极性不高;主要管理人员仍然是医生,管理方法陈旧;薪资水平较低;地域发展差距较大;保障政策实施问题与政策跟进问题并存。
  4.通过实地考察,道里区社区卫生服务机构都配备中药房,可以使用中医药适宜技术,中医药仪器设备基本配备,实际面积较小,床位紧张;使用中医药适宜技术多为中年以上患者;社区卫生服务中心西医化严重;多数社区无中医药特色。
  研究结论:
  全国社区中医药总体发展良好,黑龙江省哈尔滨市道里区社区卫生服务机构存在发展问题,以下几点为建议总结:(1)中医药卫生服务在社区实践需转变人才配置方式。(2)中医药卫生服务在社区实践需转变发展方向。(3)中医药卫生服务在社区实践需改革政策保障制度。
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