不同类型肩胛骨动力障碍肩胛带肌表面肌电特征的研究

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目的寻找不同类型肩胛骨动力障碍肩胛带肌活动的表面肌电特征,探究不同类型肩胛骨动力障碍的异常肩胛骨动力学,以便进一步理解肩胛骨动力障碍出现的规律和寻找更有效的方法预防、治疗肩关节疾病。方法选取11例双侧肩胛骨对称的健康成年人(对照组)与29例肩胛骨动力障碍患者(肩胛骨动力障碍组),其中肩胛骨动力障碍组包括根据Kibler分型的I型组、II型组、III型组,分别在肩关节前屈、外展时进行肩胛带肌活动的sEMG测试,将对照组所测试肌肉左右两侧最大肌电活动差值的绝对值|α|作为参考值,再观察I型、II型、III型组中(患侧与健侧对比),各测试肌肉活动增强与减弱的例数情况。结果当肩关节前屈时,I型、II型、III型组患侧斜方肌上束及II型组患侧岗下肌活动均较健侧增强(P<0.05),II型组患侧斜方肌中束、III型组三角肌前束活动均较健侧减弱(P<0.05)。当肩关节外展时,I型组患侧斜方肌下束、前锯肌、三角肌前束,II型组患侧斜方肌上、中束,三角肌前、后束以及III型组三角肌前束活动均较健侧减弱(P<0.05),III型组患侧斜方肌上束活动较健侧增强(P<0.05)。结论I型肩胛骨动力障碍,肩胛骨内侧缘下部或肩胛下角向背侧突出,与下斜方肌、前锯肌的活动减弱相关;II型肩胛骨动力障碍,肩胛骨内侧缘全部向背侧突出,与中、下斜方肌活动减弱相关;III型肩胛骨动力障碍,肩胛骨上部上移,与上斜方肌活动增强相关。其次,肩胛骨动力障碍可能还与三角肌(前、后束)活动减弱,以及岗下肌活动增强有关。
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