MR对鼻咽癌1992福州分期及放疗靶区的影响

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangxiuli2010
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目的:本研究比较37例NPC患者的CT、MRI资料,探讨MRI对NPC1992福州分期及NPC放疗靶区的影响。方法:选取2006年2月至2008年3月我院收治的、经病理证实的初诊NPC患者37例,治疗前短期内均行CT与MRI检查。CT扫描用PHILIPS Brilliance Big Bore 16排螺旋CT模拟定位机,常规横断面扫描。MRI使用GE1.5 Tesla超导磁共振成像系统,标准头部八通道线圈,常规FSE序列,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面。CT及MRI扫描范围:上界含眼眶水平,下界达锁骨水平,部分病例均行增强扫描。比较两种检测手段对NPC T分期、N分期、临床分期以及放疗靶区的影响。结果:两种检测手段在椎前软组织、斜坡及咽后淋巴结的检出上有统计学差异,对其余21个部位检出差异无统计学意义;差异具体对分期的影响是:T分期相同的占56.8%(21/37),不同的占43.2%(16/37),其中分期上升的占24.3%(9/37),分期下降的占18.9%(7/37),两种检测手段在确定T分期上有显著性差异,χ2=16.346,P=0.001;二者对颈部淋巴结的显示无明显差异,对N分期无显著性影响,χ2=0.333,P=0.564,但对咽后淋巴结的检出有显著性差异,χ2=9.36,P=0.002;在确定临床分期方面导致了35.1%(13/37)的病例分期发生变化,其中分期上升的有24.3%(9/37),分期下降的有10.8%(4/37),两种检测手段在确定临床分期上有显著性差异,χ2=10.359,P=0.006;在确定放疗靶区上,MRI靶体积较CT靶体积平均增加43.78%,差异有显著性,t=-10.656,P=0.000。结论:本组37例NPC患者资料显示,MRI与CT相比,对病变侵犯范围显示更清晰,并因而导致分期及放疗靶区发生变化。建立新的、以MRI为主要手段的NPC临床分期系统的研究具有临床必要性;MRI能更准确的显示靶区,在勾画放疗靶区时应引入MRI。
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