【摘 要】
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目的:探索CpG-ODN DSP30+IL-2免疫刺激法在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)染色体培养的价值,初步探讨我院CLL患者细胞遗传学特征及其预后价值。方法:收集82例初治CLL患者的骨髓标本,分别应用植物血凝素(PHA)、CpG-寡核苷酸联合白介素2(CpG-ODN DSP30+IL-2)刺激培养72h后收获细胞,制备染色体,进行CC分
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目的:探索CpG-ODN DSP30+IL-2免疫刺激法在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)染色体培养的价值,初步探讨我院CLL患者细胞遗传学特征及其预后价值。方法:收集82例初治CLL患者的骨髓标本,分别应用植物血凝素(PHA)、CpG-寡核苷酸联合白介素2(CpG-ODN DSP30+IL-2)刺激培养72h后收获细胞,制备染色体,进行CC分析。同时应用D13S25、RB1、ATM、P53和CSP12探针进行FISH检测。比较2种细胞刺激剂进行染色体培养以及与FISH检测结果的差异性。结果:PHA与CpG-ODN DSP30+IL-2 2种免疫刺激法核型培养成功率(可J分析分裂相t≤20个)分别为90.2%(74例)、68.3%(56例),异常核型检出率分别为13.5%(10例)和46.4%(26例)。PHA组核型培养成功率显著高于CpG-ODN DSP30+IL-2组(P= 0.01),但是CpG-ODN DSP30+IL-2组异常核型检出率显著高于PHA组(P= 0.003)。FISH异常核型检出率为74.4%(61 例),显著高于 CpG-ODN DSP30+IL-2组(P=0.000)。CpG-ODN DSP30+IL-2 组共检出52种91个染色体异常,数目异常为46个,结构异常为45个,其中复杂异常有12例(146%),高度复杂异常为3例(3.7%),涉及的染色体异常中最常见的为13q缺失15.8%,其次为+12占13.4%,11q缺失占6.1%。本研究56例CC阴性患者中36例被FISH检出。在43例FISH检出13q缺失中,CC检出13例异常;在14例FISH检出+12中,CC检出11例异常;在13例FISH检出11q缺失中,CC检出5例异常;在5例FISH检出17p缺失中,CC检出1例异常。结论:应用CpG-ODN DSP30+IL-2免疫刺激法培养CLL细胞,可提高CLL患者染色体核型培养成功率及异常核型检出率。CpG-ODN DSP30+IL-2免疫刺激法联合FISH技术可更全面、准确地了解CLL患者的遗传学特征,为了解CLL患者的病情发展及评估预后提供理论依据。
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