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目的本研究旨在掌握女童青春早期发育指标变化规律,探索其存在的趋势,并探讨不同特征(如BMI、家庭结构、心理应激水平)女童在青春早期的发育轨迹,为学校和家庭开展青春期健康教育提供基础资料,为相关政策制定和有针对性地采取预防、干预措施提供科学依据。方法2014年5月,采用目的性抽样法抽取了重庆主城某区的4所小学,每所小学抽取1-4年级所有女童,发放家长知情同意书,建立队列。从2014年12月开始第一次随访,每隔半年随访一次,截至2018年12月共随访8次。随访内容包括体格检查和女童及其家长问卷调查,其中,体格检查涉及身高、体重、腰围和臀围的测量,以及女童乳房、阴毛、腋毛和月经初潮等发育检查;问卷调查的主要内容包括女童出生日期、家庭结构和心理应激水平调查等。结果本研究共计纳入542名女童,乳房发育的轨迹分析模型结果显示,调查对象可分为“较早发育组”和“较晚发育组”,分别占总人数的42.3%和57.7%,乳房发育2期年龄分别为9.5岁和11岁。多因素分析结果显示,BMI是影响乳房不同发育轨迹的因素,BMI值大的女童乳房发育较早(P<0.05)。阴毛发育的轨迹分析模型可分为“较早发育组”和“较晚发育组”,分别占总人数的47.6%和52.4%,阴毛发育2期年龄分别为11.5岁和13岁。多因素分析结果显示,BMI是影响阴毛不同发育轨迹的因素,BMI值大的女童阴毛发育较早(P<0.05)。腋毛发育的轨迹分析模型可分为“暂未发育组”、“较早发育组”和“较晚发育组”,分别占总人数的16.6%、26.8%和56.6%,后两组腋毛发育2期年龄分别为12岁和13.5岁。多因素分析结果显示,BMI是影响腋毛不同发育轨迹的因素,BMI值大的女童腋毛发育较早(P<0.05)。月经初潮的轨迹分析模型分为“初潮较早组”、“一般初潮组”和”初潮较晚组”,分别占总人数的11.0%、50.7%和38.3%。多因素分析结果显示,BMI、总心理应激和家庭生活应激源是影响月经初潮轨迹的因素,BMI值越大女童月经初潮较早,总体应激得分≤22或家庭生活应激源得分≤7时女童月经初潮较晚(P<0.05)。结论轨迹分析模型直观地反应了女童青春早期乳房、阴毛、腋毛和月经初潮不同的发育轨迹,其中BMI对青春发育四个指标的发育启动和轨迹都有影响,心理应激可引起月经初潮提前,提示我们需要高度重视儿童青少年的肥胖问题和青春期心理应激。