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目的:观察养心定悸汤治疗气血不足、心血瘀阻型室性早搏的临床疗效,并探讨其治疗室性早搏的作用机制。方法:观察病例为2015年4月至2015年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科门诊患者,将符合入选标准的60例室性早搏患者(中医辨证为气血不足、心血瘀阻型),给予中药养心定悸汤治疗,每日1剂,每剂300ml,分早、晚两次口服,4周为1疗程。分别于治疗前及治疗后两天内测定血常规、尿常规、肝功、肾功、甲功、标测心电图及动态心电图,同时观察对比服药前后的临床症状、24h室性早搏发生次数及24h平均心率的变化并评价其疗效性及安全性。结果:1.中医证候疗效方面:治疗后中医证候总积分及中医单项症状积分均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。中医证候总有效率为89.66%。其中显效19例(32.76%),有效33例(56.90%),无效6例(10.34%)。中医单项症状改善情况:心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、健忘、失眠、懒言有效率分别为87.93%、79.16%、82.93%、79.23%、86.36%、79.47%、84.85%、71.11%。2.动态心电图疗效方面:治疗前后24h室性早搏发生次数比较,治疗后发生次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前后24h平均心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对心率无明显影响。室性早搏总有效率为75.86%。其中显效12例(20.69%),有效32例(55.17%),无效为14例(24.14%)。3.治疗后未出现明显不良反应及毒副作用。结论:1.养心定悸汤可明显改善室性早搏患者的中医证候。2.养心定悸汤可有效减少24h室性早搏发生次数。3.养心定悸汤无明显降低或增加心率作用,无延长QT/QTc间期作用。4.养心定悸汤治疗室性早搏未见明显不良反应及毒副作用。