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目的:对2型糖尿病患者进行证素辨证分型,并通过代谢组学技术完善证型的现代生物学基础,然后探讨不同证型的DM患者视网膜血管血氧饱和度的特征。方法:通过采集96例2型糖尿病患者的中医症状体征,参考严石林的证素辨证体系,通过聚类分析和主成分分析,得出相对客观的糖尿病患者的中医证型,再根据血清及尿液代谢组学,对不同中医证型的代谢组学进行分析,完善证型的现代生物学基础,然后通过视网膜血管血氧饱和度测量仪采集96例糖尿病患者和99例正常人的视网膜血管血氧饱和度;分析DM患者与正常人视网膜血管血氧饱和度之间的差异,探讨不同中医证型的2型糖尿病患者的视网膜血氧饱和度的改变。结果:(1)通过对2型糖尿病患者证素的分析,结合不同证型的血清及尿液代谢组学检测分析,最终确定2型糖尿病患者可分为阴虚火旺、肝胃郁热、气阴两虚、阴阳两虚四个中医证型;(2)最终测得95例正常人和70例糖尿病患者的视网膜血管血氧饱和度的值,其中男性与女性、不同年龄段及病程间的视网膜血管血氧饱和度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组视网膜动脉平均血氧饱和度较正常组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);糖尿病组视网膜动脉各象限的血氧饱和度均较正常组高,其中颞上分支、鼻下分支与颞下分支的差异有显著统计学意义(P<0.01);糖尿病组视网膜静脉平均血氧饱和度较正常组高,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组视网膜静脉鼻上分支的血氧饱和度较正常组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);糖尿病组视网膜动静脉血氧饱和度的差值较正常组高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。四种不同中医证型的视网膜动脉平均血氧饱和度中,气阴两虚证的值高于其他三组,差异有显著统计学意义(P<0.01);四种不同中医证型的视网膜静脉平均血氧饱和度中,气阴两虚证的值最高,差异有显著统计学意义(P<0.01);而视网膜动脉各象限的血氧饱和度,气阴两虚证在鼻上及鼻下分支高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);视网膜静脉各象限的血氧饱和度,阴阳两虚证在鼻下及颞下分支的低于其他三组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1.根据证素辨证体系来判定2型糖尿病患者的中医证型,相对客观,避免了盲目臆断。2.应用代谢组学技术来分析不同中医证型间的血清及尿液差异代谢物,可以使中医证候诊断科学化、定量化,避免了人为主观因素的不确定性。3.糖尿病患者与正常人的视网膜血管血氧饱和度间存在明显差异,表明糖尿病的持续高血糖状态下视网膜微循环发生了变化,为糖尿病及糖尿病视网膜病变的预防和诊疗提供了新的方向与思路。4.不同中医证型的糖尿病患者,视网膜血管血氧饱和度存在差异。其中,气阴两虚证的视网膜血管血氧饱和度最高,证实了中医对糖尿病辨证分型的合理性,表明气阴两虚是糖尿病发生发展的关键阶段。5.通过视网膜信息的提取分析来研究全身性的疾病,从局部到全身,用中医眼诊系统弥补中医诊断的不足,带动传统中医理论创新和发展。