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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的危险因素和形成原因,以便临床诊治过程中早期识别和干预,提高慢阻肺患者的生活质量,减少病死率。方法:回顾性分析2004年3月至2015年9月于河北医科大学第二医院住院的慢阻肺患者病例资料共3660例。根据患者是否合并肺栓塞,分为合并组与单纯组,采用SPSS 22.0统计软件分析,对两组患者的临床资料进行Wilcoxon秩和检验、卡方检验的单因素分析和Logistic回归模型的多因素分析。检验水准α=0.05。结果:单因素分析显示:性别、肺动脉高压、心衰、深静脉血栓形成及血小板（PLT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、D-二聚体（D-dimer）动脉血二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2）与慢阻肺合并肺塞栓具有相关性（P<0.05）。对单因素分析中的显著性变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示深静脉血栓形成、肺动脉高压、动脉血氧分压（<60 mmHg）、性别是预测慢阻肺合并肺栓塞的高险因素。按危险程度由高到低排序如下:深静脉血栓形成>肺动脉高压>动脉血氧分压（<60 mmHg）>性别。（OR分别为8.318、3.987、1.774和1.762）。结论:慢阻肺是肺栓塞的高危人群,肺栓塞也是造成慢阻肺患者病死率高重要因素,影响慢阻肺合并肺栓塞发生的因素是多方面的:1年龄、职业、慢阻肺病史及发作频数在某种意义上无法作为预测慢阻肺并发肺栓塞的依据。2性别、肺动脉高压、心衰、深静脉血栓形成及血小板（PLT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、D-二聚体（D-dimer）动脉血二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2）均为慢阻肺合并肺栓塞的影响因素。3深静脉血栓形成、肺动脉高压、动脉血氧分压降低、性别是预测慢阻肺合并肺栓塞发生的相对独立危险因素。其中肺动脉高压与慢阻肺合并肺栓塞的发生发展是互为因果的。当慢阻肺患者有上述情况时,应进一步行相关检查如CTPA等确诊。