自20世纪70年代末,中国农村三级卫生服务网开始逐渐解体,其后始终没有能找到适宜的替代形式,农村卫生工作也因此而始终没有能走出低谷。在经过了很长一段时间的曲折、徘徊和彷徨,农村卫生工作终于在艰难的探索中逐渐摸索出一条重新建立与市场经济相适应的农村卫生服务网络的途径——“一体化”。但目前“一体化”在理论、政策和实践上还处于探讨摸索阶段。随着城市化进程的发展,郑州市城乡经济、文化、社会一体化进程不断加快。为了建设社会主义新农村,提高农村卫生服务水平,切实加强县、乡、村三级卫生网络之间的联系,强力推进城市医疗卫生资源向农村延伸,缩小城乡医疗卫生服务差距,实现城乡医疗卫生服务一体化,以公平的医疗卫生服务促进社会健康、和谐发展,2007年10月,郑州市某区通过组建该区总医院实行“区镇医疗资源一体化管理”(以下简称“区镇一体化”),在农村卫生服务体系建设中创新体制机制,调整机构,优化资源,统筹城乡,提高效率,盘活了医疗资源,创造了城乡一体化的新模式。经过一年多的运行,取得了令人满意的成效。为总结经验、发现问题、提出改进措施,对该模式的运行效果进行了全面评价,以促进农村卫生事业的发展。目的全面评价郑州市某区“区镇一体化”农村医疗服务模式的运行效果,以总结经验、发现问题、提出改进措施,促进农村卫生事业的发展。方法采用现场调查、查阅档案资料和个别访谈的方法收集资料,然后对这些资料进行综合整理、分析、归纳和结论。结果1.郑州市某区通过加大对新型农村合作医疗补贴力度、推行区镇医疗资源一体化管理、加大乡村卫生组织建设力度、加强人才培养等途径,建立了该区“区镇一体化”农村医疗服务模式。2.区镇一体化后,该区农村卫生人力资源仍不足,其职称构成不合理;各乡镇卫生院增加了医疗设备,基础设施建设得到了加强,医疗服务水平得到了提高,吸引了参合农村居民到乡镇卫生院就医,业务量大幅增加。结论1.郑州市某区“区镇一体化”农村医疗服务模式建立后,改善了卫生人力资源状况,促进了乡镇卫生院业务发展,创新了城乡卫生服务机制。2.郑州市某区“区镇一体化”农村医疗服务模式成效显著,但仍有许多问题需要解决。解决问题的主要途径是:提高总医院的综合实力;加大政府监管调控力度;财政补贴应随经济增长而增加;大量引进专业技术人员以改善人才结构;培养符合要求的新型村医队伍;完善管理层知识结构。