全盆腔脏器切除术的临床应用及意义

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目的对于外科盆部恶性肿瘤患者实施全盆腔脏器联合切除术(TPE)进行深入分析和研究。方法选择2008年至2018年我院收治的诊断为直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、盆腔巨大恶性肿瘤等多种盆腔内侵犯范围较广的90名患者,其中45名患者作为手术组,45名患者作为非手术组。手术组包括:直肠癌及复发直肠癌伴有盆腔直接浸润转移癌的患者26名;子宫颈癌根治术后复发、使用其他治疗方法后复发伴有盆腔广泛转移癌的患者9名;阴道转移癌患者2名;前列腺癌盆腔广泛转移癌患者1名;患有骨盆外神经肉瘤伴盆腔巨大并浸润的患者1名;盆腔平滑肌肉瘤术后复发,使用其他治疗方法后盆腔广泛转移患者1名;患有卵巢癌根治术后复发并伴有盆腔广泛转移癌的患者5名。非手术组包括:直肠癌及复发直肠癌伴有盆腔直接浸润转移癌的患者28名;子宫颈癌根治术后复发、使用其他治疗方法后复发伴有盆腔广泛转移癌的患者8名;阴道转移癌患者2名;前列腺癌盆腔广泛转移癌患者1名;患有卵巢癌根治术后复发并伴有盆腔广泛转移癌的患者6名。手术组采取全盆腔脏器切除术,非手术组仅保守治疗(即未采取全盆腔脏器切除术),对两组患者进行对比分析和研究,并且将应用全盆腔脏器切除术和未应用全盆腔脏器切除术的两组患者3个月、6个月、1年、3年、5年的生存率进行研究和对比分析。结果45名手术组患者中患有直肠癌和复发直肠癌伴有盆腔广泛转移癌的共有26名,其中10名患者采取了姑息性手术,剩余患者均实施了根治性手术。术后患者生存率:1年14名,达到53.8%;3年8名,达到30.7%;5年4名,达到15.3%。患有子宫颈癌根治术后复发和使用其他方式治疗后复发伴有盆腔广泛转移癌的手术患者共9名。术后患者生存率:1年6名,达到66%;3年3名,达到33%;5年无生存患者。卵巢癌手术复发伴有盆腔转移癌的患者共有5名,术后患者生存率:1年5名,即100%;3年3名,达到60%;5年2名,达到40%。非手术组的45名患者中患有同种疾病的生存率为:3个月19名,达到42%;6个月4名,即8.9%;1年无生存患者,全部死亡。结论全盆腔脏器联合切除术创伤面积较大、风险系数高,目前是直肠癌、子宫癌等盆部恶性肿瘤最佳的治疗方式。对于直肠癌盆腔内进行TPE手术是非常重要的,大部分的患者可以通过TPE缓解病痛并延长寿命,甚至有一部分病例会得到彻底的根治。在临床上对于盆腔内发展期的癌症患者,在癌症没有进行扩散的时候应该积极进行TPE的治疗,有效的减少该手术和病症所带来的并发症,对提高患者的生活质量有着较大的帮助。
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