目的胰十二指肠切除术(pancreaticduodenectomy PD)是治疗胰头癌、胆总管下端癌和十二指肠乳头癌等壶腹部恶性肿瘤的标准手术方式之一。但较多的术后并发症仍极大的影响了术后患者的恢复,这也是目前肝胆胰外科医生急需解决的问题。胰瘘(pancreatic fistula PF)目前是胰十二指肠术后较常见且后果严重的并发症。本文通过回顾性研究及Meta分析明确胰十二指肠术后胰瘘的危险因素。方式及方法收集本院2011年5月至2016年5月期间因各种原因行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据是否有胰瘘分为实验组及对照组,运用统计学软件使用单变量和多变量分析探讨术后胰瘘发生的危险因素。同时,根据回顾性分析结果进行相关的Meta分析,汇总回顾性分析及Meta分析的结果,综合分析后进一步明确PD术后胰瘘危险因素。结果共有561个患者的临床资料被纳入本次回顾性研究中,其中男性334例,女性227例;高血压患者70例,无高血压患者491例;糖尿病患者46例,无糖尿病515例;心脏病患者51例,无心脏病510例;术后发生B级或C级胰瘘的有143例(25.49%),术后发生生化胰瘘或未发生胰瘘的有418例(74.51%);术后胃排空障碍94例(16.7%);术后腹腔出血33例(5.9%);术后胆瘘14例(2.5%);术后胃肠吻合口瘘4例(0.7%);术后腹腔感染131例(23.3%);术后切开感染83例(14.8%);术后肺部感染40例(7.1%)。运用统计软件进行单因素分析后,发现男性、术后第一天低蛋白血症、术后第三天低蛋白血症、术后第五天低蛋白血症、软的胰腺质地和窄的胰管直径可能会增加PD术后胰瘘的风险。除此之外,运用统计学软件排除相关因素的影响进行多因素分析后,发现男性、术后第五天低蛋白血症、软的胰腺质地和窄的胰管直径是PD术后胰瘘发生的独立危险因素。在Meta分析中,共有19项研究涉及429名患者被纳入研究,结果表明男性、有上腹部手术史、术前总胆红素升高、软的胰腺质地、窄的胰管直径、套入式胰肠吻合方式增加了PD术后胰瘘发生的可能。除此之外,通过观察纳入其中的18项研究的漏斗图,并未发现发表偏倚。结论通过回顾性研究及Meta分析,综合两项研究的结果,发现男性、主胰管直径<3mm、术后第五天低蛋白血症和胰腺质地软可能是PD术后胰瘘发生的独立危险因素。除此之外,结合研究结果及相关文献的结论,我们认为有上腹部手术史、术前总胆红素水平、胰肠吻合技术的不同可能也影响了PD术后胰瘘的发生,但这仍需要临床上进一步的研究和探讨去明确。