论文部分内容阅读
目的:1.本研究通过对泸州市区口腔就诊人群进行问卷调查和临床检查,了解牙本质敏感(dentin hypersensitivity,DH)患病情况,口内敏感牙的分布情况和口腔卫生认知情况,探讨DH发生的危险因素,为泸州市区内DH的预防及治疗提供参考依据。2.本研究通过观察多乐氟,双氟12,奥敏清三种常用脱敏剂治疗DH的短期和中期临床效果,比较其疗效和持久性,为口腔医生对于脱敏药物的选择提供参考。 方法:本研究包括两个部分。第一部分:1.采用多阶段、等容、随机抽样法,将于卫生部门登记的有口腔门诊的市区内医院和口腔诊所分为四层,在每一层医院(诊所)随机抽样,总共抽取19家。2.将抽取的医院内记录的2013年1-6月就诊的所有20-69岁患者,按拼音字母排序(排除姓名第二次出现的患者),每隔10岁为一段,5个年龄段均随机抽取180人(男性90人,女性90人)。3.电话预约受试者,于2013年8-10月于研究者所在口腔医院进行问卷调查和临床检查,记录其基本信息、口腔内DH的具体情况及相关因素,包括患病情况、牙周情况、就诊情况、饮食习惯、卫生习惯等。4.将结果录入SAS9.3软件,进行统计分析。第二部分:采用随机、单盲法。共收集120名有因咬合面重度磨耗致DH的磨牙的患者,随机分四组,每组30人,分别用多乐氟,双氟12,奥敏清进行脱敏治疗,将0.9%氯化钠液作为安慰剂进行对比,在统一标准下,比较脱敏后即刻、1个月、3个月后的临床疗效。 结果:1.877名随机抽取的受试者DH患病率为32.04%,其中男性为24.94%,女性为39.22%,不同性别患病率差异有统计学意义(P<0.001),人均敏感牙1.7颗。高发年龄段为50-59岁,前磨牙和第二磨牙分别是最常发生和最少发生敏感的牙位。22%的DH患者在做问卷调查时自诉没有DH,自诉有DH的受试者中仅24.07%去医院就医,就医人群中仅28.57%被告知口腔预防保健知识。性别、年龄段、刷牙时间长短、胃返酸史、牙龈萎缩及附着丧失为DH的危险因素。2.脱敏后即刻和1个月后,多乐氟组,双氟12组与奥敏清组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),3个月后多乐氟组,双氟12组疗效优于奥敏清组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.9%氯化钠液组即刻疗效,1月疗效,3月疗效与奥敏清组,多乐氟组,双氟12组有统计学差异(P<0.05)。 结论:1.泸州市区口腔就诊人群DH患病率为32.04%,略高于我国城市地区,略低于我国中小城镇和农村地区;不同调查人群、调查方法设计、诊断方法影响DH的患病率。泸州地区应开展更大型的DH流行病学调查;泸州市区口腔就诊人群DH就诊率低,医生对就诊人群的口腔知识科普工作开展不足,应该加强落实对医生的继续教育,促使口腔卫生知识宣教的进行。2.多乐氟、双氟12、奥敏清三种脱敏剂均有良好的即刻和1个月短期疗效,但多乐氟和双氟12于3个月后的疗效优于奥敏清。