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目的：缺血性脑卒中的结局与再发率和不同分型有关，因此，明确缺血性脑卒中的分型至关重要。TCD是评估脑血流动力学的检查技术，关于TCD与ASCO分型的研究甚少。本研究的主要目的是探讨ASCO分型中不同亚型之间的TCD特点及微栓子的阳性率。方法：收集我院2011年3月-2012年3月住院期间的急性脑梗死患者89例，根据临床表现及检查结果进行ASCO分型。所有患者进行TCD检查以及双侧大脑中动脉（MCA）微栓子（MES）监测1小时，根据TCD血流动力学的检查结果，判断有无狭窄、狭窄程度、PI变化及MES阳性率。所有结果使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果：1、1级病因ASCO分型的病例，A1（46.07%）>S1（37.08%）>C1（8.99%）>O1（3.37%）；2、混合病因ASCO分型的病例，A（79.78%）>S（67.42%）>O（35.96%）>C（16.85%）；3、1级病因级别的TCD表现：A1（90.24%）出现狭窄的几率大于S1（30.30%），且狭窄程度较S1严重，S1（84.85%）的PI增高比A1（39.02%）明显；4、混合病因级别的TCD表现：A（71.83%）出现狭窄的几率大于S（55%），且狭窄程度更重，S（61.67%）的PI增高比A（22.54%）明显；5、同一分型的不同亚型TCD比较：A1（90.24%）出现狭窄的几率于A3（46.67%），狭窄程度更严重，S1（84.85%）的PI增高比S3（33.33%）明显；6、MES阳性率：S组（15%）低于A组（28.17%）及C组（26.67%）；7、在同一类型脑梗死的不同亚型中，A1组（36.59%）明显高于A3（16.67%）组，S1组（18.18%）高于S3组（11.11%）。结论：1、ASCO分型亚型的构成：在病因级别为1或者病因级别为1、2或3的患者中，动脉粥样硬化患者所占比例最高；2、大动脉粥样硬化血栓形成的血管狭窄率明显高于小血管病变患者；小血管病变组的TCD主要表现为正常或PI增高；3、MES阳性率与脑梗死类型有关，小血管病变患者的MES阳性率明显低于动脉粥样硬化及心源性病变患者；4、微栓子阳性率与血管狭窄的严重程度呈正相关，狭窄越严重，MES出现率越高。