不同因素下福州地区痰湿证患者证素特点研究

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目的:通过对痰湿证理论梳理,并对不同因素下福州地区痰湿证的证素特点进行研究,探讨该地区痰湿发病的特点,为临床诊治提供依据。方法:运用证素辨证方法,对福州地区1000例痰湿证患者按不同因素进行证素特点研究。结果:1.整体病位分布:主要病位在脾、胃,其次为肝、胆。2.整体病性兼杂:实证以兼气滞、热为主,虚证以兼气虚、阳虚为主。3.证素与性别关系:女性较之男性兼气滞、血瘀的程度更重(气滞相比P<0.01,血瘀相比P<0.05),病位肝的比例也较多(P<0.01)。男性较之女性兼热的程度更重(P<0.01)。4.证素与病程关系:病性方面C组(病程大于3月)气虚、血瘀的程度重于A(病程小于1/2月)、B组(病程1/2月-3月),其中A、C组气虚、血瘀相比P<0.01,B、C组气虚相比P<0.05,血瘀相比P<0.01。C组阳虚程度重于A组(P<0.05)。病位方面A组表的比例高于B、C组(P<0.01),C组经络的比例高于A、B组(P<0.01),B组大肠的比例高于A、C组(P<0.01),A组大肠的比例高于C组(P<0.01)。5.证素与年龄关系:相对于青年、老年组,中年组兼痰的积分更高,兼气滞更加明显(P<0.01);老年组气虚的程度重于青年组(P<0.05)。6.四季主要病位发病特点:春季病位以表最多,最易兼杂外风、寒;夏季病位以脾最多,最易兼杂气滞、热;秋季病位以肺最多,最易兼杂外风、热;冬季病位以肺最多,最易兼杂寒、外风。不同病位兼杂特点不同其证候表现也有所不同。结论:1.从病位看痰湿发病以脾胃功能失调为主,与肝胆调畅气机的功能关系密切。2.痰湿容易影响人体气的功能,实证最易兼杂气滞,较易化热;虚证兼以气虚、阳虚为主。3.女性痰湿证患者可能由于其生理病理特点与肝关系紧密,故兼气滞、血瘀的倾向较为明显;男性痰湿证患者兼杂热的程度较重可能与其烟酒习惯有关。4.痰湿久病患者兼气虚、阳虚、血瘀较为明显,考虑与痰湿容易影响气的功能有关。5.中年痰湿证患者可能因气血流通渐缓、各方压力较大而容易出现气滞和痰较重的特点。6.福州地区痰湿证各季发病的主要病位不同兼杂各异,证候表现各有特点。依据痰湿证的发病特点,其治疗应该调理脾胃为主,兼顾肝胆气机,并酌情针对痰湿证于不同性别、年龄、病程、季节的发病偏向选用适当的治疗方法。
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