新医改后维持性血液透析患者压力源与应对方式的调查研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DEWEN222
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:  尿毒症是各种进展性肾脏病的最终结局。维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,但治疗费用昂贵,给该类患者及家庭带来巨大的经济和心理等压力。2009年以来,我国推行新医改政策后,长期接受维持性血液透析患者的压力、应对方式及其影响因素有何改变尚不清楚。  目的:  描述新医改后维持性血液透析患者的压力源、应对方式现状及其影响因素,为临床医务人员采取有针对性、个体化的干预措施提供理论依据。  方法:  2014年1月至10月,选取山东省4所医院的240例维持性血液透析患者为研究对象,采用血液透析患者压力源量表(HSS)和简易应对方式问卷(SCSQ)对其进行横断面调查。将收集的数据采用SPSS13.0进行统计学分析,根据方差齐性检验的结果,以单因素方差分析或非参数检验分析不同“年龄、婚姻状况、工作状况、透析时长、经济状况和有无其他慢性病”等人口学资料在压力源及应对方式方面是否存在差异;采用多元回归方法进行重要预测变量的统计分析。  结果:  1、新医改后维持性血液透析患者的压力源总分为(45.91±19.744),其中,心理压力源得分为(21.66±7.915),生理压力源得分为(13.57±7.822),社会压力源得分为(10.69±6.368)。前五位的压力源分别为:疗程长,需长期透析治疗、医疗费用、对未来的担忧、对医生形成依赖、身体机能减退。  2、单因素方差分析显示,不同年龄、婚姻状况、经济状况及有无其他慢性病MHD患者压力源得分有显著差异。  3、回归分析显示,有无其他慢性病及婚姻状况是维持性血液透析患者压力源的重要预测变量。  4、维持性血液透析患者的积极应对方式为(1.78±0.558),与常模相比差异无显著性;消极应对方式为(1.73±0.657),差异具有统计学意义(P<0.05),高与常模,差异有显著性。  5、单因素方差分析显示,不同性别MHD患者压力源得分有显著差异。  结论:  1、本组维持性血液透析患者的压力总体处于轻度水平,较新医改前(2007年)明显降低。前五位的压力源分别为:疗程长,需长期透析治疗、医疗费用、对未来的担忧、对医生形成依赖、身体机能减退。  2、年龄、婚姻状况、自费比例及有无其他慢性病是维持性血液透析患者压力源的影响因素。45~60岁患者的压力明显高于年龄小于45岁及年龄大于60岁患者的压力;离异患者的压力高于未婚和已婚患者的压力;自费比例越高的患者,其压力越高;有其他慢性病患者的压力明显高于无其他慢性病患者的压力。  3、本组维持性血液透析患者倾向采取积极应对方式。性别是应对方式的影响因素,与女性相比,男性患者更倾向于消极应对方式。
其他文献
【摘 要】幼儿园心理健康教育是最近十几年来在学前教育学和发展心理学研究领域里的热点之一。在幼儿园积极建构专门的幼儿心理健康教育课程,并渗透在幼儿的一日活动中,充分关注幼儿的心理健康,让幼儿心理获得健全的发展是一个兼具理论与现实意义的课题。通过综合考察幼儿园心理健康教育的现状、提出幼儿园心理健康教育课程的构建,可以使我们了解各种变量对幼儿园心理健康教育的影响程度,为幼儿园心理健康教育课程的构建提供一
目的:  妊娠高血压综合征并发症中发病率较高的疾病是妊娠期高血压视网膜疾病,妊娠期高血压视网膜病变的主要发病原因,视网膜循环目前被认为主要为自控调节,不受交感的神经支配
【摘 要】农村地区的中小学教育水平相对比较落后,导致了教学质量的低下,而远程教育更是难以得到广泛开展。本文具体分析了远程教育对于农村基础教育的巨大推动作用,结合远程教育的优点,提出了具体的措施来改进农村远程教育的发展情况,以达到利用远程教育来提高农村基础教育水平的目的。  【关键词】远程教育 农村中小学 教育资源  当前,我国的中小学教育改革形势日趋复杂,城乡差距明显,尤其是农村中小学教育同城市中
随着素质教育的逐步深入,随着我国独生子女越来越多,现代社会的生活节奏加快和竞争的日趋激烈,人的心理素质也受到人们越来越多的重视。心理健康教育问题成为一个普遍又急需重视的问题。关注少年儿童的身心健康已成为社会的共识及注意的热点,加强小学生心理健康教育已势在必行。现将目前我国农村小学生普遍存在的心理健康问题进行分析,并针对这些问题提出相应的解决对策。  一、影响小学生心理健康发展的主要因素  (一)教
随着一声啼笑,一匹小马降生了。  小马一天天长大,一年后,就能帮妈妈拖运东西了。而且他还学会了上网,在网上的多视频聊天室里认识了一位美丽的小母马。  这天,妈妈把一封信交给小马,说:“孩子,帮我送封信。”  小马高兴地说:“好啊,好啊!妈妈,给谁的信?”  妈妈说:“致加西亚的信。你一直向东走,走半天时间看到一个木屋就到了。”  小马接过信,一蹦一跳地出发了。  半天时间转眼就过去了,小马也看到了
目的观察抗氧化剂依布硒啉(Ebselen,Ebs)、维生素E(VitE)对N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)所致的一氧化氮(NO)缺乏性高血压大鼠心脏氧化应激及NADPH(还原型辅酶Ⅱ)氧化酶P22亚
【摘 要】随着社会经济的发展,民族地区大量人员进城务工,家长与孩子隔离,造成家庭教育缺失。本文将对贵州省民族地区留守儿童的家庭教育状况、呈现出的问题做初步的探讨分析。  【关键词】留守儿童 现状 家庭教育 对策  前言  在农村地区,儿童的“留守”应该说是一个有着较长历史的社会现象了,自20世纪80年代中期我国流动人口开始大规模出现以来。贵州省民族地区留守儿童家庭教育本身呈现出的问题就较其他地区有
当前农村民办幼儿园保教行为存在严重的“小学化”倾向。所谓的“小学化倾向”指的是一些幼儿园打出了“不要让孩子输在起跑线上”的口号,为了能够迎合部分家长的错误需求,用小学化的教育方式,提前对幼儿教授小学的教育内容的不良现象。这样的违背幼儿身心发展规律的行为作用下,幼儿的天性被剥夺,幼儿的个性受到了限制,造成幼儿身心发展不健康。为此,必须克服保教行为中“小学化”的倾向,让幼儿能够在自由的空间中主动地获得
随着网络的迅猛发展和普及,都市报“新闻超市”优势已不复存在。而处在信息爆炸时代的人们,需要知道庞杂的信息中哪些虚假有害,哪些真实有用,哪些会对自己的生活产生影响。此
【摘 要】为了在职高课堂教学中更好地利用office办公应用软件,这就离不开有效的教学策略,而当前相关的教学策略设计相对陈旧难以适应日新月异的时代变化。笔者从事职高教育多年,深感优化课堂教学中office办公应用软件的必要性,而在教学策略的设计上的综合概括、重点突出、内化外显就显得尤为重要了。  【关键词】优化 office办公应用软件 教学策略  office办公应用软件是当今社会日常办公与学习