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目的对恢复期缺血性脑卒中后抑郁患者面孔识别相关电位进行研究,为恢复期缺血性脑卒中后抑郁患者认知功能障碍早期评价提供客观依据。方法连续选取2019.09～2020.09开滦总医院神经内科门诊随诊或住院的多发腔隙性脑梗死恢复期患者142例,于入院24小时内记录患者的年龄、民族、婚姻情况、文化程度等一般情况,评估既往高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症病史,以及精神疾病家族史、吸烟和饮酒史等,并完善核磁共振颅脑扫描,记录脑梗死病灶分布情况。于一周内,结合患者病史和临床表现,应用zung氏抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、简易智力状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）对患者进行情绪测评和认知功能评定。根据量表评定结果将入选者分成三组:单纯卒中组（对照组）、卒中后抑郁组（PSD组）、PSD合并PSCI组（PSD合并PSCI组）。三组患者进行面孔识别事件相关电位检测（N170、VPP、N300、P100）,记录每例患者各电位波幅、波峰潜伏期具体数值。观察三组一般临床资料、各电位波幅、潜伏期的变化,采用SPSS22.0对所得数据进行χ2检验和单因素方差分析。结果1.PSD合并PSCI组受教育程度在初中及以上的比例低于PSD组、对照组,PSD组、PSD合并PSCI组SDS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组、PSD组MMSE平均分高于PSD合并PSCI组,差异有统计学意义（P<0.05）;腔隙性梗死病灶分布范围广泛,主要分布于半卵圆中心、基底节区和侧脑室旁等部位。2.PSD合并PSCI组吸烟率明显高于对照组和PSD组（P<0.05）,PSD组、PSD合并PSCI组饮酒发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.P100组件:倒立面孔刺激,P100波幅（PO3、PO1）三组之间差异有统计学意义（P<0.05）,PSD合并PSCI组与对照组比较明显下降（P<0.05）;在正立面孔、倒立房子、正立房子刺激下,三组之间P100波幅（PO1、PO2、PO4、PO3）差异均有统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组P100波幅（PO1、PO2、PO4、PO3）低于对照组（P<0.05）,PSD组P100波幅（PO3、PO1）低于对照组（P<0.05）;在正立面孔、倒立房子刺激时,PSD合并PSCI组P100波幅（PO2、PO4）小于PSD组（P<0.05）。4.N170组件:倒立面孔及正立面孔刺激,三组N170波峰潜伏期（P7、PO7、PO8、P8）差异均有显著统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组波峰潜伏期分别长于PSD组和对照组（均P<0.05）;倒立面孔、倒立房子刺激,三组波幅（P7、PO7、PO8、P8）差异均有统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组波幅明显低于对照组和PSD组（均P<0.05）,仅在倒立面孔刺激时PSD组N170波幅（P7、PO7）小于对照组波幅（P<0.05）;正立面孔刺激,三组之间波幅（P7、PO7）比较,差异有显著统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组N170波幅<PSD组波幅<对照组波幅（均P<0.05）;正立房子刺激,三组之间波幅（P8）差异有统计学意义（P<0.05）,PSD合并PSCI组波幅明显低于对照组（P<0.05）。5.VPP组件:倒立面孔刺激,三组之间波峰潜伏期（FZ、CZ）差异均有统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组波峰潜伏期分别长于对照组和PSD组（均P<0.05）;倒立面孔、正立面孔刺激,三组VPP波幅（FZ、CZ）差异有统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组波幅<PSD组波幅<对照组波幅（均P<0.05）;立房子刺激,三组之间VPP波幅（FZ）差异有统计学意义（P<0.05）,PSD合并PSCI组、PSD组波幅分别小于对照组波幅（均P<0.05）。6.N300组件:倒立面孔、正立面孔刺激,三组之间波峰潜伏期（CZ）差异有统计学意义（均P<0.05）,PSD合并PSCI组潜伏期分别长于PSD组和对照组潜伏期（均P<0.05）,在倒立房子刺激下,三组之间差异（CZ）有显著统计学意义（P<0.05）,PSD合并PSCI组潜伏期长于对照组潜伏期（P<0.05）,PSD组潜伏期长于对照组潜伏期（P<0.05）。结论1.受教育程度、吸烟、饮酒可能对卒中后认知功能产生影响;半卵圆中心、基底节区和侧脑室旁梗死病灶可能是恢复期腔隙性脑梗死后伴抑郁和认知功能受损的神经病理基础。2 PSD合并PSCI组患者事件相关电位N170,在倒立面孔刺激时出现明显变化。3.PSD患者面孔识别事件相关电位发生不同程度的变化,可以对PSD患者早期、隐匿性认知功能进行评估,但需联合P100、N170、VPP、N300,并在不同种类刺激下进行。图6幅;表26个;参90篇。