剖宫产是医学发展史上最古老的外科手术,也是当代医疗活动中常见的手术方式。剖宫产手术方式的发明、发展和日臻完善,经历了漫长的历史。这一历史既是妇产科学和相关学科理论、技术的进步,也是伦理道德的进步。 近年来,在世界范围内,剖宫产率不同程度地提高,有些国家甚至大大超出了世界卫生组织规定的比例。我国的剖宫产率,特别是沿海地区和城市的剖宫产率也居高不下。这种状况必须引起各级政府、医疗机构、医务人员和社会大众的重视。 剖宫产率居高不下的原因,包括人们对于正常分娩的认识存在误区、传统封建习俗的影响、剖宫产指征的人为扩大、市场经济负效应的影响、防御性医疗的影响等。其中,具有非常深刻的伦理道德方面的原因。降低剖宫产率、维护母婴安全应进入医学伦理学研究的视野。 关于剖宫产的伦理学研究应从医患关系入手。剖宫产医患关系不仅具备医患关系的一般性质,也具有特殊性。本项研究通过问卷调查的方法,对剖宫产医患关系的现状进行了分析。提出了创建和谐的医患关系是降低剖宫产率的现实途径。要提高医疗卫生机构和产科医生的职业道德水平,严格掌握剖宫产的适应症;通过健康教育使产妇走出认识误区,实现医患教育层面的和谐;要加