目的研究糖尿病足患者足部复发感染不同严重程度分级中病原菌分布的特点,为糖尿病足复发感染的患者提供经验性抗菌药物应用的治疗依据。方法选取2016年7月至2018年7月期间我院内分泌科住院的52例糖尿病足复发感染患者的伤口分泌物进行细菌培养及药敏分析,并对足部感染的严重程度进行分析评估,采用SPSS 13.0软件进行统计分析感染的严重程度与创面病原菌分布的关系。结果52例复发感染糖尿病足患者总共培养出70株病原菌,其中革兰阳性菌34株(48.57%),其中位于前三位的分别是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌;革兰阴性杆菌29株(41.43%),其中位于前三位的分别是大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌;真菌7株(10.0%)。其中重度复发感染患者分离出的病原菌对大部分抗菌药物具有耐药性,革兰阳性菌对万古霉素较为敏感,耐药性低。革兰阴性菌对厄他培南等碳青霉烯类药物较为敏感,耐药性较低。分离出的7株真菌,全部为白假丝酵母菌,对氟康唑耐药率较高,对卡泊芬净、两性霉素B较为敏感。52例复发糖尿病足感染患者中,轻度感染19例、中度感染20例、重度感染13例,轻度复发感染糖尿病足病患者以革兰阳性球菌感染为主。重度复发感染糖尿病足病患者革兰阴性菌感染比率较革兰阳性菌升高;即伴随着感染程度的逐步加重,培养出的病原菌分布由革兰阳性球菌感染为主转变为以革兰阴性杆菌感染为主,检验结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度复发感染患者中以单一感染为主,单一感染占89.47%,混合感染比例为10.53%;重度复发感染患者单一感染占53.85%,混合感染比例为46.15%;对不同感染类型进行趋势检验,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情严重程度的加重,感染类型由单一致病菌向混合条件致病菌感染转变。结论随着糖尿病足复发感染程度加重,病原菌由革兰阳性球菌感染比率下降,革兰阴性杆菌感染比率升高,感染程度越重,混合感染机会越高,重度复发感染患者对常规抗菌药物具有一定耐药性,在糖尿病足的临床治疗上严格掌握抗菌药物的使用指征,避免细菌耐药性的产生。如果糖尿病足合并有真菌感染,常规抗真菌药物作用可能有限。