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射频是一种高频电磁波,频率<100MHz.射频消融术就是利用这种高频交变电流触发靶组织离子震荡产热凝固目标组织的技术.目前,射频消融术作为一种微创治疗手段广泛用于肝癌的治疗中.特别对于不宜手术的小肝癌和肝转移瘤来说,经皮射频消融术具有操作简例、可反复进行,对肝功能影响少,并发症少的优点.符合当今肿瘤治疗微创要求的趋势.目前医用射频频率一般为460~480KHz.消融工作时由射频发生仪,电极线,射频电极针,电极板和病人连接形成回路.通过高频交变电场触发针周组织离子震荡产热使得针周肿瘤组织热凝固坏死,因而回路上任一部件参数的改变都会影响消融效果.最早的单电极射频针肝内消融只能产生1.6cm左右的消融直径,随着技术的进步,目前使用多电极或者冷电极一般能取得3~5cm的消融直径.在射频消融治疗中,消融范围能保证完全包围整个目标肿瘤是治疗取得成功的关键.因而目前国际上有较多的学者致力于研究提高射频消融疗效的各种新技术和方法,其中包括射频针设计,射频机参数设置和工作方式,电极板的种类和放置部位,肿瘤及所在器官的理化因素,射频结合栓塞化疗、肿瘤血流阻断、瘤内药物或盐水注射、全身化疗等方法.射频消融术的工作方式包括射频机起始功率,功率步进速度的调整,电极针与电极板之间的距离等参数,这些参数的设置与肿瘤消融坏死范围有一定的关系.我们在实际的临床工作中发现,厂家所推荐的治疗工作方式往往达不到所预期的最大消融范围.该实验通过优化射频工作方式的研究,探讨增大单针射频消融范围的方法,以此向临床提供最优的射频参数设置,力求保证射频消融范围能覆盖整个肿瘤,减少射频进针次数从而降低针道转移机会,提高肿瘤射频消融的疗效.
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