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目的： 探讨多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）对肠道原发性B细胞淋巴瘤的诊断及其与病理的对照分析。 材料和方法： 回顾性分析温州市中心医院及温州医科大学附属第一医院2010年1月至2016年12月经手术或肠镜活检病理证实的55例原发性肠道B细胞淋巴瘤的临床及影像学资料，分析其发病部位，肿瘤的大体类型，大小及病灶浸润程度，病变肠道的粘膜及浆膜是否完整，平扫的密度及均匀度，增强的强化程度及均匀度，周围淋巴结受累情况，是否并发肠腔狭窄、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔等，是否出现“动脉瘤样扩张”“夹心面包征”等特征性征象等，采用 SPSS17.0软件对肿瘤的病理类型与发病部位、肿瘤大体类型与病理类型、CT表现与病理类型、CT表现与肿瘤大体类型、CT表现与发病部位进行卡方检验或Fisher确切概率法检验分析。 结果： 单发50例，其中回肠22例，回盲部12例，升结肠9例，十二指肠1例，空肠1例，乙状结肠2例，肠系膜3例；多节段多部位受累病例5例，同时累及十二指肠、空肠1例，回盲部、乙状结肠1例，回盲部、回肠1例，回盲部、直肠1例，回肠、升结肠、直肠1例。弥漫浸润型36例，肿块型11例，多发结节型3例，肠系膜型3例，混合型2例。17例粘膜不光整，38例粘膜连续、光整，45例浆膜层完整，10例浆膜周围脂肪间隙模糊。大部分病灶平扫密度均匀，增强后动脉期及静脉期呈轻中度强化。50例病灶周围、肠系膜间隙或腹膜后间隙淋巴结肿大，平扫淋巴结密度均匀，增强后48例见均匀轻中度强化，2例见环形强化。动脉瘤样扩张26例，肠腔狭窄11例，肠梗阻9例，肠套叠11例，肠穿孔4例。弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）44例，粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT）7例，套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）2例，滤泡型淋巴瘤（Follicle center lymphoma，FCL）2例。 发生于肠系膜的PIBCL以非弥漫大B细胞淋巴瘤（Non-Diffuse large B cell lymphoma，Non-DLBCL）为主，肿瘤大体类型为肠系膜型的PIBCL以Non-DLBCL为主，Non-DLBCL更容易出现“夹心面包征”，结节肿块型病灶更容易出现肠套叠征象，而动脉瘤样扩张更易出现在弥漫浸润型病灶中，发生于小肠的 PIBCL更易出现动脉瘤样扩张。 结论： PIBCL的 MSCT表现有一定特征性，其特点：（1）病灶大体类型以弥漫浸润型为主，“动脉瘤样扩张”是弥漫浸润型病灶特征性表现。（2）肠系膜型主要表现肠系膜间隙巨大肿块，累及或不累及邻近肠管，“夹心面包征”是此类型的特征性表现，与DLBCL比较，此类型的病理类型一般为Non-DLBCL；（3）PIBCL可并发肠腔狭窄、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔等征象，除了肠套叠更易出现在结节肿块型病灶中外，其余并发症与肿瘤大体类型及病理类型之间无统计学差异。