针刺治疗胃食管反流病临床观察

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背景:胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是临床常见的一种慢性消化系统疾病,具有症状复杂、反复发作的特点,近年来本病的发病率逐渐上升,治疗难度大,严重影响着患者的生活健康,成为研究热点。王寅教授是中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师、北京中医药大学教授,曾先后追随国医大师贺普仁、李志明、田从豁等多位针灸名家学习,在长达37年的临床工作中积累了丰富的经验,尤其在治疗胃食管反流病方面采用针灸综合疗法,临床效果显著。目的:本研究评定针刺治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,并通过理论研究对其进行分析总结,以期能更好地指导临床工作。方法:通过门诊招募符合胃食管反流病(GERD)诊断标准的患者,详细记录他们的各项基本资料,如现病史、临床症状、既往史、个人史等,并填写反流性疾病问卷量表(RDQ)、睡眠质量指数调查问卷(PSQI)、SDS及SAS量表,评估胃食管反流患者病情及精神心理状态。患者知情同意后予以治疗,3次/周(二、四、日),4周为1疗程。将所有患者治疗前后的临床症状、睡眠情况、精神心理状况按照量表评分得出数据,使用SPSS20.0统计软件进行数据分析,进行组间前后对照分析。结果:1.本次课题共招募有100余名就诊于广安门医院针灸门诊的GERD患者,但是符合纳入标准且顺利完成课题要求的共85人,其中女性GERD患者70名,男性15名。2.治疔1疗程后发现,患者的症状评分、睡眠质量指数、精神心理评分均明显降低(P<0.01).而且在随访的3个月期间,未发现各项分值的明显改变。3.针刺配合刺络拔罐法,改善胃反流症状显著,一般治疗1-3次均可见症状明显改善;改善患者伴随症状方面,如暖气、腹胀、咽部异物感、失眠抑郁焦虑、便秘等随着治疗频次的增加,疗效呈螺旋状逐渐稳定改善,同时伴有其他基础病者,如高血压、冠心病、脑动脉硬化症等,也能兼顾调节,从而提高患者的生活质量;起效快的同时,一个疗程12次后,反流症状基本稳定,3个月后回访复发率较低;能够减轻口服药物的不良反应,减少口服药物的用量;整个治疗方法为纯物理疗法,操作过程简单、价格廉价,临床观察未见副作用,值得临床广泛推广结论:王寅教授的针刺配合刺络拔罐法、调理中焦气机论治GERD的理论,在本次临床观察中经过验证,临床疗效满意。其机理笔者总结为以下:结合GERD病机,围绕“整体观”和“调中焦”的中心思想,以疏肝、健脾、降胃气为治法,配合毫火针刺络拔罐等辅助疗法,达到抑制反流、调理整体、提高生活质量的目的。同时王寅教授治疗胃食管更流病的经验及其机理也有待我们进一步挖掘与探究。
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