尿脱落细胞分析是了解肾脏疾病状况的重要手段,然而由于尿沉渣成分复杂,且受多种因素的影响,迄今为止对于尿细胞排泄与肾脏疾病的关系还很不清楚.有鉴于此,该文首先研究了尿沉渣的保存染色,定量分析方法以及尿沉渣检测的影响因素,并结合临床进一步探索其在各类肾脏疾病中的意义.研究一:尿沉渣定量分析方法的评价及影响因素研究.目的:探讨尿沉渣定量分析方法及其影响因素研究.结论:采用荧光流式细胞仪和显微镜镜检定量计数对尿沉渣管型和上皮细胞的检测存在显著性差异,对尿沉渣管型和细胞成分的显微镜定量和定性检测仍是主要手段;患者尿液中存在更多损伤细胞的因素;尿样本应根据检测要求的不同,采用不同的处理.研究二:活足细胞脱落是肾小球损伤的方式.目的:足细胞的体外培养和尿液足细胞排泄的临床意义.结论:尿液脱落细胞中可以培养出足细胞,脱落的肾小球上皮细胞中尚有存活的足细胞;足细胞尿是肾小球疾病活动的指标,尿液足细胞脱落损伤与蛋白尿水平密切相关.这些证据表明:活肾小球细胞脱落是肾小球足细胞损伤的另一机制.研究三:肾移植排斥患者尿液足细胞排泄的特征.目的:观察肾移植患者尿液足细胞排泄的临床特征.结论:尿液足细胞排泄不是肾移植排斥的鉴别指标.尿液细胞和管型等有形成份的显著增加是肾移植排斥的临床特征.肾移植不同时期其尿液排泄成分的特征不同.