吉林省卫生计生监督协管服务现状调查及发展研究

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目的:了解吉林省卫生计生监督协管服务提供的机构设置、人员配置、培训和主要指标的完成情况,了解基层工作人员遇到的困难和问题,分析吉林省提供卫生计生监督协管服务服务的总体状况,并针对存在的问题探讨解决的办法,为提高卫生计生监督协管服务质量提供依据和参考。方法:本研究通过收集吉林省各地区卫生监督所上报的卫生计生监督协管服务工作基本情况汇总表,以及对吉林省卫生计生监督协管服务工作人员发放基本情况调查问卷的方式,对吉林省卫生计生监督协管服务进行调查。采用描述性分析的方式对吉林省卫生计生监督协管服务的机构设置、人员基本情况、培训情况和主要任务指标的完成情况进行分析。对所发放的354份调查问卷中的内容进行分类,对299名吉林省卫生计生监督协管员和55名卫生计生监督协管信息员进行差异性分析。对问卷中吉林省卫生计生监督协管服务工作人员所反馈的问题导入Nvivo11.0进行编码和归类,采用主题分析法进行进一步分析。结果:(1)吉林省目前已有995家社区卫生服务中心和乡镇卫生院承担卫生计生监督协管服务工作,并全部设置了卫生计生监督协管室(办),但各地区之间承担卫生计生监督协管服务的基层医疗卫生机构的服务面积和服务人口数相差较大。(2)吉林省应聘卫生计生监督协管员1990人,实聘2050人,共计10758名工作人员,基本满足国家要求。但协管员与信息员之间在专业、年龄和兼职情况等方面具有较大差异。(3)在基层工作人员所反馈的问题中,管理层面和人力资源方面被反馈的次数较多,其中各单位不配合、兼职情况严重、人员不足是被反馈最多的问题。(4)在工作指标方面,吉林省在饮用水卫生安全巡查次数、非法行医和非法采供血巡查次数、计划生育相关信息实地巡查次数等方面表现较好,但仍有部分地区未完成全部指标。各地区共发现事件或线索719件,报告事件或线索次数719件,信息报告率均为100%。建议:(1)提高工作人员对卫生计生监督协管服务的认识和重视程度,拓展基层工作人员的晋升机制,适当增加物质和人力的投入,加强与卫生监督机构的联动,提高巡查力度。(2)加强物质保障和信息化建设,减少基层工作人员的实际工作量,提高工作积极性和工作效率。(3)加强人才队伍建设,对已有的工作人员加强培训,提高业务能力;同时吸收新鲜血液,吸引本科及以上学历的医学生投身基层,根据各地区地理面积和人口数等原因合理配置工作人员。(4)加强卫生计生监督协管服务宣传工作,将基本公共卫生服务的理念和重要性广而告之,提升居民认同感、认可度。(5)提高工作实效性,适当减少文字材料的工作量,将工作重心转移至巡查工作当中。结论:(1)卫生计生监督协管服务体系基本形成,全省开展卫生计生监督协管服务的995家社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设立了卫生计生监督协管室(办)。(2)基层人力资源较为紧张。兼职情况严重,人员配置不够合理,部分地区协管员数量未达标;信息员相比于协管员专业化水平低、年龄偏大。(3)宣传工作不到位,群众无法较好的配合卫生计生监督协管服务工作开展。(4)管理方式不完善,部分制度不全面,居民配合度低,巡查力度有限。(5)硬件设备配备不完善,缺乏统一制服、工作证件交通工具。(6)工作实效性不足,部分地区巡查次数未满足规范要求。(7)总体上,吉林省卫生计生监督协管服务已按国家要求稳步开展,主要指标基本满足国家要求,但具体工作的管理方式和实效性还有待提高。
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