急诊高级创伤生命支持辅助评估方法研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a83312259
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对急诊创伤患者进行高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)中的辅助评估方法进行研究。方法:回顾性分析就诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的104例创伤患者的临床资料,根据在院期间是否死亡分为存活组和死亡组。记录两组患者年龄、性别、急诊就诊时心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、首次外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、外周血血小板计数(platelet,PLT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(creatinine,Cr)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partialthromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg),并计算ATLS中首次评估中使用的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和二次评估中使用的损伤严重程度评分(ISS)、序贯脏器衰竭评分(SOFA评分)。采用SPSS 22.0进行统计学分析,按P<0.1筛选出两组间差异显著的指标,将其纳入logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义,得出院内死亡的独立危险因素。并进一步对多因素分析得出的独立危险因素绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC),计算ROC曲线下面积。结果:全部创伤患者的logistic回归分析结果提示:GCS(β=-0.884,OR=0.413,P=0.004)、PT(β=0.260,OR=1.296,P=0.023)和SOFA评分(β=1.065,OR=2.901,P<0.01)为急诊科创伤患者院内死亡的独立危险因素。在不合并脑外伤的患者中,logistic回归分析未能找院内死亡的独立危险因素。在合并脑外伤的患者中,logistic回归分析结果提示:GCS(β=-0.063,OR=0.510,P=0.005)、PT(β=0.204,OR=1.226,P=0.029)和SOFA评分(β=0.097,OR=2.638,P=0.01)为急诊科合并脑外伤的创伤患者院内死亡的独立危险因素,且ROC曲线下面积分别为0.918、0.839和0.973。结论:在对急诊科合并脑外伤患者进行ATLS的过程中,GCS可以辅助进行首次评估,SOFA和PT可以辅助进行二次评估。
其他文献
【正】Objective To study the application of neuroelectrophysiological monitoring for interventional therapy of intracranial aneurysms. Methods 22 patients with
期刊
目前,市面上的糖尿病血糖仪主要有两种:基于葡萄糖氧化酶的血糖仪和基于葡萄糖脱氢酶的血糖仪。两种机器的差异主要体现在对氧含量、药物、其他糖类物质的抗干扰程度。对患者进
目的探究青春期功能性子宫出血患者接受雌激素或避孕药治疗的价值。方法选取青春期功能性子宫出血患者100例,本次研究对象选取时间为2015年12月20日-2016年4月30日,根据其具
目的 研究中西医结合治疗宫内节育器致月经失调的效果.方法 研究中选择了本院2016年8月~2017年4月的患者,各70例.按照随机分配的原则,观察组(35例)、对照组(35例),治疗中选择了不
<正> 在研究战争问题上,过去我们以很大的精力研究具体的战略战术,这是必要的,但与研究战争观、方法论相比,我感到后者更为重要。细读毛泽东同志《中国革命战争的战略问题》
目的通过脱氢表雄酮(DHEA)联合60%高脂饮食诱导30天龄的雌性C57BL/6J小鼠,造成多囊卵巢综合征(PCOS)模型,研究其动情周期、卵巢形态、葡萄糖耐量及胰岛素抵抗指数的变化,并探讨脱
<正>今年是中国共产党成立90周年。90年来,一个近代苦难的中国发生了翻天覆地的历史性巨变。所以有此巨变,从认识理念而言,可以归结为马克思主义中国化之果。中国共产党自建
会议
目的研究并分析对子宫肌瘤切除患者使用护理质量持续改进的效果。方法选取2015年10月~2017年3月我院子宫肌瘤切除患者78例为研究对象,随机化分为对照组和观察组,各39例。对照
课堂教学是“预设”与“生成”相互促进的过程。“预设”是“生成”的基础,“生成”是“预设”的提高,在英语课堂中既要能通过“预设”有计划、有目的地完成教学目标,又要能通过
920110 The clinical study on gastroeso-phageal reflux.LUO Jinyan (罗金燕),et al.Digest Funct Lab,2nd Affil Hosp,Xian Med Univ.Chin J Digest 1991; 11(3): 137-140