论文部分内容阅读
目的:评价单体素与多体素磁共振波谱技术(MRS)在丘脑区检测的差异性,探索二者对于帕金森病(PD)的诊断价值。进一步运用多体素MRS研究PD患者丘脑区代谢物质的变化,探讨PD患者丘脑区MRS比值与H-Y分级和UPDRS量表之间的相关性。方法:对30例确诊的PD患者和24名志愿者为研究对象,将其分为PD组和对照组,并对PD组进行H-Y分级和UPDRS评分。使用Philips Achieva TX3.0 T MR成像系统单体素及多体素MRS技术分别对研究对象的双侧丘脑区进行检测,获取一系列代谢物比值及相应谱线,对所获各组MRS比值进行统计学分析及评价。结果:(1)单体素与多体素MRS技术分别对研究对象双侧丘脑区测量均未表现出统计学差异;单体素测量PD组与对照组比较NAA/Cr、Cho/Cr值及多体素测量的NAA/Cr与NAA/Cho值表现出统计学差异;单体素及多体素对研究对象的同侧丘脑区测量获取左、右侧丘脑区Cho/Cr值、右侧丘脑区NAA/Cho存在统计学差异。多体素测量PD组症状严重侧与对侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值表现出统计学差异。(2)对多体素MRS技术进一步研究,发现PD组症状重侧丘脑区NAA/Cr值与NAA/Cho值,以及对侧的NAA/Cr值较对照组明显减低,差异具有统计学意义。H-Y分级早、中、晚期PD组症状重侧NAA/Cr、NAA/Cho及对侧NAA/Cr值显示差异具有显著性。Spearman相关性分析显示PD患者症状重侧丘脑区NAA/Cr值及NAA/Cho值、对侧的NAA/Cr值、Cho/Cr值与H-Y分级存在负相关性。Pearson相关分析显示PD患者的症状重侧丘脑区NAA/Cr值、NAA/Cho值、对侧的NAA/Cr值与Cho/Cr值与UPDRS评分存在负相关性。结论:单体素与多体素MRS对于同一感兴趣区的测量结果存在一定的差异性。多体素技术在PD的诊断中具有更大的临床使用价值,能够较敏锐地检出PD,发现代谢指标与症状体征的不对称性进展的特点具有密切关系;MRS相关代谢物比值与H-Y分级和UPDRS评分之间存在一定的相关性,在反映病情程度及分期上具有一定辅助作用。