【摘 要】
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目的:比较替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯或干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普
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目的:比较替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯或干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)以及万方数据库,收集替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯或干扰素比较治疗慢性乙型肝炎疗效的临床随机对照试验,采用Revman5.3统计软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:纳入7篇随机对照研究文献,共计1260例患者,其中6个研究为替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯比较治疗慢性乙型肝炎的临床研究,2个研究为替诺福韦酯联合干扰素与单用干扰素比较治疗慢性乙型肝炎的临床研究。研究组使用替诺福韦酯联合干扰素,对照组单用替诺福韦酯或干扰素。Meta分析结果如下:替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的HBsAg转阴率及HBeAg转阴率均明显高于单用替诺福韦酯(RR=16.22,95%CI:1.94～135.43,P=0.01;RR=1.85,95%CI:1.27～2.71,P=0.001),但在HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换及ALT复常率方面两者无明显差异(RR=0.86,95%CI:0.33～2.29,P=0.77;RR=1.15,95%CI:0.17～7.91,P=0.89;RR=0.99,95%CI:0.70～1.40,P=0.96);替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率、HBeAg血清学转换均明显高于单用干扰素治疗(RR=1.40,95%CI:1.09～1.81,P=0.009;RR=1.75,95%CI:1.18～2.58,P=0.005;RR=1.48,95%CI:1.05～2.08,P=0.02),但在HBeAg转阴率及ALT复常率方面两者无明显差异(RR=1.30,95%CI:0.98～1.73,P=0.07;RR=1.20,95%CI:0.97～1.49,P=0.10)。结论:与单用替诺福韦酯相比,替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎在HBsAg转阴率及HBeAg转阴率方面疗效更优;与单用干扰素相比,替诺福韦酯联合干扰素在HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率及促进HBeAg血清学转换方面疗效更优。
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