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[目的] 利用双源CT(Dual source computed tomography, DSCT)血管成像技术探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化斑块之间的相关性。从影像学的角度分析糖尿病与冠脉粥样硬化斑块的发生率、分布特点、狭窄程度及斑块类型之间是否存在相关性,以探讨DSCT在冠状动脉病变的临床应用价值,为临床治疗糖尿病提供客观依据。 [方法] 收集从2013年8月到2014年9月在本院接受DSCT冠状动脉造影检查的患者病例,以调查问卷为分组依据,筛选出糖尿病组(n=300)和非糖尿病组(对照组n=300),其中糖尿病组根据病程的长短又分为2组:1组,糖尿病病程≤5年,共180例;2组,病程>5年共120例。观察并比较两组患者斑块的发生率、分布特点、狭窄程度及斑块类型。 [结果] 病变累及血管支数及范围比较:糖尿病组冠脉3支血管病变发生率为27.5%,非糖尿病组为20.6%;糖尿病组弥漫性病变发生率为43.8%,非糖尿病组为14.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。狭窄程度比较:糖尿病组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为7.9%、4.9%;非糖尿病组分别为3.7%、1.9%,糖尿病组狭窄程度较非糖尿病组增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病2组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为12.2%、7.8%,1组分别为0.9%、0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。斑块性质比较:糖尿病组混合斑块的发生率为51.4%,非糖尿病组为38.9%;而非钙化斑块的发生率,糖尿病组为43.8%,非糖尿病组为53.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病2组混合斑块的发生率为63.3%,1组为31.5%,两组比较差异亦有统计学意义。 [结论] DSCT冠状动脉造影能够反映糖尿病与冠脉斑块之间的关系。糖尿病患者冠脉斑块累及范围更广、管腔狭窄更严重、混合斑块发生率更高,并处于更易发生心血管事件的高危状态,随着病程的延长而加剧。