荧光原位杂交联合组织芯片在前列腺癌早期诊断中的应用及临床意义

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目的:采用组织芯片技术研究跨膜丝氨酸蛋白酶2-ERG融合基因(TMPRSS2-ERG)、甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)在不同前列腺组织中的表达情况,分析其临床意义。  方法:制作63例前列腺疾病组织芯片,其中前列腺癌(PCa)30例、前列腺增生(BPH)23例、高级别前列腺上皮内肿瘤(HGPIN)10例,分别用免疫组化S-P法和荧光原位杂交(FISH)法检测P504s蛋白和TMPRSS2-ERG融合基因的表达情况。  结果:P504s、TMPRSS2-ERG在PCa中高表达,阳性率分别为86.7%、70%,而BPH对照组中不表达或低表达,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。TMPRSS2-ERG融合基因在PCa中稳定高表达,不受血清PSA大小、Gleason评分高低及TNM分期的影响(P>0.05),TMPRSS2-ERG和P504s的阳性符合率随P504s信号增强而增强,最高达83.3%(15/18),阴性符合率为75%(3/4)。在BPH和PCa的检测中,TMPRSS2-ERG融合基因阳性表达的特异性为100%(23/23),敏感性为70%(21/30),而TMPRSS2-ERG与P504s联合检测的总体特异性和敏感性均为100%。  结论:在PCa诊断中TMPRSS2-ERG融合基因可作为独立检测因子,联合检测TMPRSS2-ERG和P504s可以在基因和蛋白两个层面对PCa做出更加稳定可靠的早期诊断。组织芯片技术使免疫组化和FISH成为高效准确的检测手段,其在病理研究和疾病诊断中有重要价值。
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