论文部分内容阅读
目的:通过收集相关资料,分析大理市血吸虫病综合防治效果及其影响因素并对大理市血吸虫病流行现状进行综合评价,为制定下一步防治策略和优化资源配置提供基础参考和科学依据。方法:回顾性收集2004—2015年大理市血吸虫病综合防治策略实施情况(包括卫生血防、农业血防、林业血防、水利血防),统计每年各项防治措施完成数、防治的总费用以及人、畜疫情和螺情等疫情的变化情况,对综合防治的效果及影响因素进行分析,并对2015年大理市各乡镇血吸虫病流行现状进行综合评价。采用SPSS17.0统计软件进行数据处理,进行描述性分析、费用-效果分析、多重线性回归分析以及TOPSIS法和秩和比法相结合的综合评价。结果:(1)2015年有螺面积为17.64hm~2,相较于2004年下降了93.94%,;2015年有螺框出现率、活螺密度分别为0.26%、0.1只/0.1m~2,相较于2004年分别下降了88.37%、93.63%;2015年血吸虫病人群血清学阳性率为2.00%,较2004年下降了73.22%;2015年血吸虫病人群校正感染率为0,较2004年下降了100%;2015年牛感染率为0,较2004年下降了100%。(2)以2004年的疫情数据为基准,2005-2015年各年综合效果指数分别为44.10、47.39、74.47、81.88、82.36、83.12、83.67、84.00、84.70、84.89、84.99。(3)以2004年的疫情数据为基准,2008年和2015年为考核对象,每百人群感染率下降1%的年平均费用分别为21元、20元,每百头牛感染率下降1%的年平均费用分别为486元、502元,每1hm~2钉螺面积压缩1%的年平均费用分别为773元、1269元,每1hm~2活螺密度下降1%的年平均费用分别为725元、1362元,每1hm~2的钉螺感染率下降1%的年平均费用分别为634元、1192元,每提高一个综合效果指数的年平均费用分别为13.65万元、12.93万元。(4)人群免疫学阳性率与牛感染率、无害化卫生厕所普及率有统计学关联,人群校正感染率与安全饮水普及率有统计学关联,牛感染率与无害化卫生厕所普及率、人群免疫学阳性率有统计学关联,钉螺感染率与安全用水普及率、牛感染率、人群治化疗覆盖率、无害化卫生厕所普及率有统计学关联。(5)对辖区内有血吸虫病流行的10个乡镇疫情现状进行TOPSIS法排序,疫情最轻为太邑乡,最重为银桥镇。(6)运用秩和比法对大理市各乡镇的疫情现状进行分档,得回归方程:Cipro=0.120Probit-0.383(F=105.712,P0.05,R2=0.991),疫情现状的分档结果为:银桥镇为差档,湾桥镇、上关镇、下关镇、海东镇、大理镇、双廊镇、喜洲镇为中档,凤仪镇和太邑乡为优档。结论:大理市实施“以传染源控制为主”的血吸虫病综合防治的相关措施后防治效果显著,血吸虫病的流行得到了大幅度的遏制,现阶段的疫情总体上呈低度流行状态,但伴随的防治成本也较高;在综合防治的相关措施中,可初步认为无害化卫生厕所建设、安全饮水工程、人治化疗是影响大理市防治效果的主要相关措施;现阶段大理市各镇疫情参差不齐,部分乡镇疫情处于不稳定状态,血吸虫病治理任务还很艰巨。