目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。资料和方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区、性质不同并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析经颞叶脑沟入路、经大脑纵裂-胼胝体后部入路、经顶枕脑沟入路等不同手术入路的特点、术中操作技巧及术后并发症的预防措施。结果42例患者颅内肿瘤显微镜下全切除,5例因肿瘤较大、界限不清部分切除,其中,2例胶质瘤和1例星型母细胞瘤部分切除+去骨瓣减压术,1例间变性室管膜瘤因肿瘤界限不清生长至对侧,部分切除术后复发,1例胶质肉瘤较大,可能因术中过度牵拉脑组织,出现迟发性术区出血,急诊行手术清除术区脑内血肿,患者因脑肿胀、脑功能衰竭且家人不同意继续治疗第二天死亡。1例同侧术后出现硬膜外血肿,血肿量不多,未再次手术,经积极治疗逐渐吸收。5例患者术后合并颅内感染,加强抗感染治疗,行腰大池脑脊液持续引流,感染痊愈,预后良好。出院时GOS评分:39例预后评分5分,5例预后评分4分,1例评分3分,1例预后评分2分,1例评分1分。结论对于不同类型、不同生长方向的侧脑室三角区肿瘤,在影像导航系统指引下,选择合适的手术入路、不断提高手术技巧,可明显减少患者的功能损伤及手术并发症的出现,改善患者的预后。