姚美玉教授治疗围绝经期综合征-烘汗症的用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yuhosun
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背景:围绝经期综合征-烘汗症是围绝经期综合征中出现最早且发病率最高的症状,发病人数逐年增加,严重影响围绝经期女性的身心健康和生活质量。西医治疗本病临床效果确切,但长期安全性受到广泛质疑。姚美玉教授行医三十余年,对于围绝经期综合征-烘汗症的治疗积累了丰富的临床经验,且拥有自己独到的见解。经姚美玉教授治疗的围绝经期综合征-烘汗症患者临床症状明显改善,治疗效果显著。在日常诊疗过程中,姚导诊疗思路清晰,辨证详细,用药娴熟,疗效确切。在此背景下,特此总结姚导治疗烘汗症的用药规律,以期对今后中医药治疗烘汗症提供诊疗思路及用药参考。目的:通过研究姚美玉教授治疗围绝经期综合征-烘汗症的用药特点和规律,总结出导师对围绝经期综合征-烘汗症病因病机的认识和治疗思路,提炼有效方剂,为中药治疗围绝经期综合征-烘汗症提供更多参考。方法:根据收集的数据资料,运用统计学方法,对门诊上接受姚美玉教授治疗的围绝经期综合征-烘汗症患者的首诊处方逐一录入,最终制作图表得出处方中每种药物的频数、频率,以常用药物及统计得出的高、中、低频药物和常用药物的四气、五味、归经等作为研究指标,通过对药物聚类分析,总结出导师临床工作中在治疗本病时所用药物的规律。结果:通过频数分析得出导师治疗围绝经期综合征-烘汗症的常用药物共有21种,高频药物分别为柴胡、甘草、龙骨、桂枝、白芍、黄芩、浮小麦、合欢皮、牡蛎;中频药物共有2味,知母、淫羊藿;低频药物有10种,分别为川芎、党参、茯苓、女贞子、泽泻、菟丝子、生地、炒酸枣仁、姜半夏、当归。药物按功效主要以补虚药、安神药、解表药及清热药居多;药性以寒、平、温最为常见;药味以甘苦辛并用;药物多入肝、心、肺、肾、脾经。结论:1、本病发病关键在肾虚,肝郁为首,阴阳失衡,营卫失调,病性为虚实夹杂,虚多实少。2、本病的治疗以补为主,兼以养心、行气、清解。药味以甘味为主,苦、辛并用,药性以寒性为主,平、温性药物兼用。3、药物以补虚药应用最多,其次是安神药、解表药、清热药;甘味药应用最多,苦、辛味并用;寒热并用,平调阴阳。4、姚美玉教授多以柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方,辨证治疗加用六味地黄丸滋肾阴或金匮肾气丸补肾阳,牡蛎散、甘麦大枣汤等经方来敛阴止汗,养心安神,随症加减。以方测证,可推测临床围绝经期综合征-烘汗症以肝郁肾虚,偏肾阴虚型多见,也可见肝郁肾虚,肾阴阳俱虚型。5、抓主症、辨证论治,灵活加减用药。
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