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背景与目的:乙型病毒性肝炎是目前世界上流行很广的传染病之一。近年来由于病毒分子生物学技术的快速发展,使乙型肝炎病毒(HBV)在分子水平上的研究取得了重大成果。HBV的感染不仅引起急性和慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)的发生发展有着十分密切的关系。在致病机制上,目前研究认为,HBV并不直接引起肝细胞损伤,机体免疫应答是引起肝细胞损害的重要原因,细胞免疫反应是HBV感染后引起肝细胞损害的主要机理。但是,以往对慢性乙型病毒性肝炎肝组织中免疫细胞的研究较少,已有的报道也仅限于对单一种类或少数免疫细胞和/或其亚群的观察,尚未检索到对慢性乙型病毒性肝炎不同病理变化时期肝组织内较全面免疫细胞的研究文献。本课题通过研究慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞、Kupffer细胞的数量变化和临床联系,从而探讨慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏局部免疫状态的改变和病理组织学变化的关系,为临床慢性乙型病毒性肝炎的预防和治疗提供一条新的思路。方法:58例慢性乙型病毒性肝炎患者取肝脏细针穿刺活检组织,20例肝血管瘤患者取瘤旁正常肝组织,分别进行苏木素伊红染色和免疫组织化学CD3、CD57、CD20、CD68染色;用病理图像分析仪对每例慢性乙型病毒性肝炎患者和正常肝组织分别定量得出每平方微米面积阳性细胞数。结果:(1)形态学观察:正常肝组织中可见由中央静脉和肝细胞索组成的肝小叶结构,小叶间可见由小叶间静脉、小叶间胆管、小叶间动脉组成的汇管区结构;肝细胞呈多面体形,细胞核大而圆,居中,核膜清楚,胞质嗜酸性;肝细胞索之间可见互相吻合成网状的肝血窦。慢性乙型病毒性肝炎肝组织中的肝细胞有不同程度的变性、坏死和慢性炎细胞浸润,炎症以汇管区及汇管区周围较明显,常伴不同程度的纤维化;慢性乙型病毒性肝炎肝组织中的淋巴细胞浸润明显多于正常肝组织,淋巴细胞的数量、分