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目的:本研究旨在探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂肪分泌因子镍纹样蛋白（Meteorin-like protein,Metrnl）水平与糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）的相关性。方法:通过建立一项横断面研究,搜集2018年10月至2019年8月于联勤保障部队第九〇〇医院内分泌科收治的T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（Urinary albumin creatinine ratio,UACR）水平将患者分为3组,其中正常蛋白尿组UACR<30 mg/g,微量蛋白尿组UACR30～300 mg/g,大量蛋白尿组UACR>300 mg/g。收集所有患者的血清Metrnl、血清单核细胞趋化蛋白1（Monocyte chemotactic protein1,MCP-1）、体质指数（Body mass index,BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（Fasting blood glucose,FPG）、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,Hb A1c)、UACR、血脂水平和估算的肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）等相关临床资料。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验比较不同蛋白尿组间基线资料的差异,采用Spearman相关分析评价Metrnl水平与人体测量学和实验室指标的相关性。采用二元logistic回归模型获得基于血清Metrnl水平的DKD风险的优势比（Odds ratio,OR）和95%可信区间。用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线评价其诊断效能。结果:1.入组人群一般情况:98例T2DM患者纳入研究,男61例,女37例。正常蛋白尿组35例、微量蛋白尿组31例、大量蛋白尿组32例。人口学资料和基线临床特征比较显示,三组患者间的年龄、性别、BMI和舒张压匹配,差异无统计学意义;收缩压、尿素氮、血肌酐、e GFR、UACR差异均有统计学意义,FPG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、尿酸、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）的差异均无统计学意义。2.不同蛋白尿组的血清标志物差异:不同蛋白尿三组间的Metrnl和MCP-1水平差异均有统计学意义,其中微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平均高于正常蛋白尿组,大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平亦高于微量蛋白尿组（均P<0.01）。3.不同e GFR组的血清标志物差异:不同e GFR两组间的Metrnl和MCP-1水平差异有统计学意义,其中e GFR<60ml·min-1·（1.73 m2）-1组血清Metrnl和MCP-1水平均高于e GFR≥60ml·min-1·（1.73 m2）-1组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。4.血清Metrnl与患者临床指标的相关性分析:血清Metrnl水平与年龄（r=0.226）、尿素氮（r=0.358）、肌酐（r=0.512）、尿酸（r=0.295）、UACR（r=0.628）、MCP-1水平（r=0.690）均呈正相关（均P<0.05）;血清Metrnl水平与e GFR呈负相关（r=-0.551,P<0.01）。5.血清Metrnl水平与糖尿病肾病的相关性:以是否为DKD为因变量,对血清Metrnl水平与糖尿病肾病的相关性进行二元logistic回归分析。与第1分位间距组相比,Metrnl第3分位间距组患者患DKD的OR值为10.691（95%可信区间3.223～35.460）,P<0.01。在排除传统危险因素年龄、性别、BMI、Hb A1c、尿酸后,Metrnl第3分位间距组患者患DKD的OR值为11.907（95%可信区间3.321～42.695）,P<0.01。6.血清Metrnl水平对DKD的诊断效能:Metrnl水平诊断DKD的ROC曲线下面积为0.791（95%可信区间为0.698～0.867）,cut-off值为0.65ng/ml,其诊断的敏感度和特异度分别为78.79%和71.87%。结论:1.DKD患者血清Metrnl水平明显升高。2.2型糖尿病患者血清Metrnl水平与UACR和MCP-1呈正相关,与e GFR呈负相关。3.血清Metrnl有望成为DKD的新型生物标志物,具有反映DKD病情进展和炎症反应的优势。