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目的:
归纳儿童炎症性肠病的临床特点,总结盛京医院儿科对儿童炎症性肠病的诊断和治疗的经验体会,分析儿童炎症性肠病的临床研究现状,以提高对儿童炎症性肠病的诊治水平。
方法:
收集盛京医院自1993年6月至2006年12月收治的儿童炎症性肠病的住院病例,依据2001年中华医学会消化病学会制定的成人炎症性肠病标准进行筛检,对符合诊断标准的30例炎症性肠病儿童的临床特点、诊治经过及疗效进行回顾性分析。
结果:
溃疡性结肠炎20例,克罗恩病10例。UC患儿85.0%有腹泻,75.0%有腹痛,60.0%有白细胞、ESR、CRP升高。CD患儿80.0%有腹痛,50%有腹泻,80.0%有白细胞升高,70.0%有ESR、CRP升高。二组病例有86.7%的病例存在不同程度的菌群失调。UC病人临床表现有多至少顺序为:腹泻、腹痛、便血、体重下降、贫血;CD为:腹痛、体重下降、腹泻、贫血、便血。
结论:
通过对中国医科大学附属第二临床学院的炎症性肠病患儿的临床资料分析发现:炎症性肠病在儿童中的发病率明显上升,症状表现复杂多样,应加强对本病发病特点的认识,凡遇到持续或反复发作的急性或慢性腹泻伴粘液血便,反复大便镜检和培养排除了肠道细菌和寄生虫感染,持续腹痛、消瘦伴或不伴有发热、一般抗感染无效者,应及时行内窥镜或钡灌肠检查,必要时取病理活检,一经确诊即采取积极有效的治疗。克罗恩病在治疗上较为困难,临床医生需加强对本类疾病的认识,以减少误诊、误治。同时,应探索更为有效的对克罗恩病的治疗方案。