论文部分内容阅读
目的探讨肿瘤标志物检测对粘液性卵巢肿瘤的诊断价值。方法依据组织病理学方法,将128例粘液性卵巢肿瘤分为卵巢粘液性囊腺瘤组(Mucinous cystadenoma of ovary,MCO,52例),卵巢交界性粘液性囊腺瘤组(Borderline ovarian mucinous cystadenoma,BOMC,36例)与卵巢粘液性癌组(Mucinous ovarian cancer,MOC,40例),回顾性分析三组患者血清中CA125(糖类抗原125)、CA199(糖类抗原199)、CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、HE4(人附睾蛋白)的水平差异。结果MCO组、BOMC组与MOC组3组相比较,BOMC组的CA125、CA199水平明显高于MOC组与MCO组,MOC组的HE4水平明显高于MCO组和BOMC组,BOMC组的CA199阳性值明显高于MCO组和MOC组,差异均有统计学意义(p<0.05)。BOMC组与MOC组两组相比,BOMC组的CA199阳性值水平明显高于MOC组,差异均有统计学意义(p<0.05),且CA199阳性值对鉴别BOMC、MOC的AUC为0.57(95%CI:0.35-0.79,p=0.516),当CA199的cut-off值为758.65U/ml时,其敏感度为0.417,特异度为0.842。高血清CA125和CA199可能与BOMC的复发有关,但复发时CA125和CA199的值可能并不是很高。对于FIGO I-II期患者,血清CA125、CEA、AFP、HE4对于MOC的复发似乎无评估作用,而血清高水平CA199似乎与MOC复发有关,且复发时的CA199也通常高于正常值。对于FIGO III-IV期患者,血清CEA、AFP、HE4对于MOC的复发似乎无评估作用,而血清高水平CA125及CA199似乎与MOC复发有关,且复发时的CA125及CA199也通常高于正常值。结论血清CA125、CA199、HE4检测对粘液性卵巢肿瘤有一定的诊断价值。对于FIGO I-II期患者,初次术前血清高水平CA199似乎与MOC复发有关;对于FIGO III-IV期患者,而初次术前血清高水平CA125及CA199似乎与MOC复发有关。