鼻咽癌及其治疗与血内源性一氧化氮关系的研究

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目的:研究鼻咽癌患者及放、化疗后血内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度的变化,探讨鼻咽癌及放、化疗与血内源性NO的关系,并对其意义及可能原因进行探讨。方法:本实验分别收集了20例鼻咽癌患者单纯采用放疗前及放疗结束时的血清,16例采用放疗联合PF方案化疗(DDP+5-FU)的鼻咽癌患者治疗前及结束时的血清,20例鼻咽癌患者单纯放疗后(1年以上)复诊时的血清及27例健康体检者的血清。用硝酸还原酶法分别检测各组的血内源性NO的浓度,并对检测结果进行比较分析。结果:(1)鼻咽癌患者血清中NO含量显著高于健康人,前者为111.61±24.42μmol/L,后者仅为70.25±14.45μmol/L(P<0.01);(2)治疗前早期鼻咽癌患者(Ⅰ期/Ⅱ期)血清中NO含量为130.37±31.31μmol/L,显著高于中晚期患者(Ⅲ期或Ⅳ期)(P<0.05)。而Ⅲ期与Ⅳ期鼻咽癌患者血清中NO含量比较无统计学意义(P>0.05);(3)鼻咽癌患者治疗前有淋巴结转移者血清中NO含量为102.16±19.57μmol/L,显著低于无淋巴结转移者的126.46±24.47μmol/L(P<0.01);(4)鼻咽癌患者单纯放疗结束时血清NO含量为80.66±15.72μmol/L,较放疗前明显降低(P<0.01)。鼻咽癌患者单纯放疗后(一年以上)的血清中NO含量为90.03±14.74μmol/L,虽较健康对照者高(P<0.01),但远低于放疗前的水平(P<0.01);(5)鼻咽癌患者放疗联合PF方案化疗结束时血清中NO含量为101.87±16.72μmol/L,与治疗前对比无显著改变(P>0.05)。结论:鼻咽癌患者在治疗前及治疗后不同阶段血清中的NO浓度均高于正常人群,说明鼻咽癌患者血清有较高的NO基础浓度,内源性NO可能参与了鼻咽癌的发生、发展过程,检测人群中血清NO含量可能成为筛查鼻咽癌有意义的参考指标;鼻咽癌患者放疗后各时段的血清NO水平均低于放疗前,说明鼻咽癌的存在依赖于血清中高水平的NO或者鼻咽癌可以刺激机体产生NO,提示监测血清中内源性NO水平的变化,对评估鼻咽癌患者病情和预后可能有一定的临床价值;鼻咽癌患者放、化疗前后血清中内源性NO浓度变化的机理及实际意义尚有待进一步的研究。
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