目的:探讨预防性血小板输注在肝硬化门脉高压症围手术期的应用价值。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院普外科2000年1月至2005年1月收治的163例肝硬化门脉高压症病例,依据有无术中术后出血渗血分为两组,对比分析其各项术前指标来筛选手术相关出血事件的高危因素;进而通过对预防性血小板输注组和未预防性血小板输注组临床及实验室资料的对比评估来探讨预防性血小板输注的可行性。结果:1.术前肝功能因素和血小板因素是影响手术相关出血事件是否发生的主要因素,其中肝功能状况起到更为重要的作用。2.尽管随着血小板计数的下降出血渗血机率增大,但血小板计数与是否出血渗血并不绝对相关。3.预防性输血小板输注效果与术前肝功能分级相关,在Child-pugh A级患者输注组与未输注组无明显差别;而Child-pugh B及C级患者输注组明显优于未输注组。结论:预防性输血小板输注可明显减少肝硬化门脉高压症患者手术相关出血事件的发生,但应慎重选择病例避免盲目扩大适应症。